Болит живот после курения

Болит живот после курения

Проблемы пищеварения, к несчастью, стали непременным спутником жизни для многих современных людей – 50-60% населения страдают от нарушений работы и заболеваний органов пищеварения. В крупных городах эта цифра увеличивается до 90%.

Желудочно-кишечный тракт отвечает не только за усвоение пищи и прохождение по нему пищевого комка. В кишечнике, например, вырабатываются гормоны, которые отвечают за регуляцию сахара в крови. Здоровый кишечник отвечает не только за комфортное пищеварение, но и за работу всего организма.

Чтобы привлечь внимание общества к проблемам различных нарушений пищеварения, совместному поиску эффективных стратегий борьбы с ними, популяризации здорового образа жизни и рационального, здорового питания, как неотъемлемого его компонента, Фондом Всемирной гастроэнтерологической организации (WGO) предложен международный день здорового пищеварения. Он отмечается при поддержке 103 организаций-участниц из 50 стран мира ежегодно 29 мая.

Заболевания желудочно-кишечного тракта – это следствие напряженного ритма жизни современного человека, который усугубляется воздействием факторов риска окружающей среды. Первоочередную роль играют неправильное питание, качество продуктов питания, вредные привычки.

Одной из пагубных привычек, а лучше сказать – зависимостей, является употребление табака и других никотинсодержащих продуктов. Она до сих пор достаточно распространена, не смотря на широкую антитабачную пропаганду и введение антитабачных законов.

При изучении влияния курения на органы пищеварения было установлено, что действие табака на пищеварение происходит тремя путями.

Первый путь – воздействие табачного дыма. Никотин, аммиак, кислоты, смола и другие вещества, содержащиеся в табачном дыме, раздражают слизистые полости рта, слюнные железы, что сопровождается усиленным слюноотделением. Вместе со слюной часть продуктов табака попадает в желудок, где оказывает раздражающее влияние на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Второй путь – действие никотина на гипоталамическую область мозга, где находятся нервные центры, регулирующие аппетит и насыщение. Иннервация желудочно-кишечного тракта осуществляется через волокна вегетативной нервной системы, обеспечивающей секреторную, моторную и всасывательную функции органов пищеварения.

Третий путь – влияние через кровь, когда все попавшие в неё вредные и опасные вещества разносятся по всему организму и доставляются к каждой клетке пищеварительного тракта и других систем органов.

Это сложное влияние продуктов курения на органы пищеварения сопровождается нарушением выделения соляной кислоты, пепсина, ферментов, изменением перистальтики и сужением сосудов желудка, кишечника, что нередко проявляется заболеваниями – гастритами, колитами, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

По каким признакам можно заподозрить проблемы с пищеварением и срочно обращаться к врачу? Чаще всего это боль в животе, изжога, нарушение аппетита, горечь и сухость во рту, отрыжка, тошнота, рвота, проблемы с кишечником.

Многие курильщики, получившие диагноз «гастрит» или «язва желудка» и не прекратившие курения, радуются, когда вдруг у них прекратились боли. В этом случае они считают, что болезнь прекратилась или приостановила свое развитие. И ошибаются: исчезновение клинических симптомов заболевания говорит только о том, что процесс пошел вглубь и вылечить его будет намного сложнее.

К сожалению, полностью ликвидировать вредное влияние сигарет и никотина на желудок можно только, если стаж курильщика не превышает пары-тройки лет, после этого изменения слизистой оболочки органов пищеварения могут стать необратимыми.

В первые годы курения (примерно до 6 лет) обычно наблюдается усиление моторной и секреторной функции желудка, повышение выделения соляной кислоты, что способствует возникновению или обострению язвенной болезни. У курильщиков со стажем более 6 лет часто наблюдается уже угнетение секреции и моторной активности желудка, что сопровождается атрофическими изменениями слизистой желудка. Следует подчеркнуть, что все указанные изменения в желудке быстрее и сильнее проявляются при курении натощак или в ночное время.

В связи с нарушением моторной и секреторной функций желудочно-кишечного тракта при курении, особенно при частом курении, нарушается и нормальное продвижение пищи в кишечнике. Это одна из причин ухудшения пищеварения, понижения аппетита у курящих, возникновение колитов.

Курение табака, особенно частое и длительное нередко сопровождается заболеванием печени и поджелудочной железы, отражается на здоровье зубов и ротовой полости.

Изменение перистальтики желудка и кишечника, нарушение выделения пищеварительных соков приводят к появлению спазмов в кишечнике, периодических поносов или запоров, болей в подложечной области, тошноты по утрам, изжоги и вздутия живота. Кроме того, продукты табачного дыма создают в организме дефицит витаминов С, В2, В6, РР, важная роль которых в обмене веществ и всей жизнедеятельности организма общеизвестна.

Еще более тяжелым и часто неизлечимым заболеванием является рак губ и других органов пищеварения, виновником которого является табак. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди курящих смертность от рака губ, полости рта, пищевода, желудка почти в 4 раза выше, чем среди некурящих.

Не менее опасны для пищеварительной системы электронные сигареты и бездымные способы употребления табака. Пропиленгликоль, который входит в состав жидкости для электронных сигарет, усиливает прохождение никотинсодержащего пара в дыхательные пути, а через кровь в желудочно-кишечный тракт и другие органы. При бездымных способах употребления табака никотин всасывается через слизистые ротовой полости в ещё большей бесконтрольной дозе и оказывает своё негативное воздействие сильнее и быстрее, вплоть до летального исхода.

Таким образом, для сохранения здоровья своего пищеварительного тракта лучше даже не пробовать табачную продукцию ни под каким предлогом и соблюдать принципы профилактики болезней желудочно-кишечного тракта:

– ограничение продуктов, которые могут механически или химически повреждать органы пищеварения (пищевод, желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа);

– следить и поддерживать здоровое состояние зубов и десен;

– употреблять пищу не слишком холодной и не слишком горячей;

– соблюдать баланс пищевого рациона и режим питания;

– не переедать, придерживаться принципа «меньше, но чаще»;

– ограничить приём жирных, жареных, копчёных, острых, солёных и маринованных блюд, сладостей, выпечки, алкоголя, газированных напитков;

– диеты применять только по назначению врача.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

Болит живот после курения

• 8 (017) 543-44-44
• 8 (029) 543-44-45(МТС)
• 8 (044) 510-44-46(А1)
  • 8 (029) 543-44-45(МТС)
  • 8 (044) 510-44-46(А1)

• RU
• EN
• BY

• Структура
• Администрация
• Вакансии
• Новости и анонсы

Услуги

Цены

Врачи

Образование

• Обучение
• Публикации
• Учёный совет
• Инструкции
• Внедрения и патенты
• Конференции и семинары
• Международное сотрудничество

Контакты

COVID

• Информация
• Запись на вакцинацию от коронавирусной инфекции
• Реабилитация

• RU
• EN
• BY

Веские причины, чтобы отказаться от курения.

Слово табак – индейского происхождения. «Тобакко» – так на аравакском языке называлось это растение семейства пасленовых, содержащее никотин.

Как действует никотин?

Никотин представляет собой гигроскопичную маслянистую жидкость с горьким вкусом, получаемую из листьев табака.

Попадая в организм, никотин быстро распространяется по крови и в течение 7 секунд достигает мозга. При этом организму для выведения никотина потребуется более 2 часов.

Действительно ли никотин приносит вред организму?

К положительным свойствам никотина относятся:

• повышение умственной работоспособности и ускорение обработки информации мозгом
• основной продукт преобразования никотина в организме – котинин – улучшает память и помогает в лечении болезней Альцгеймера и Паркинсона;
• предотвращиние потери памяти в пожилом возрасте;
• снижение аппетита, усиление метаболизма;
• помощь в лечении хронический воспалений кишечника;
• производное никотина – витамин В3, он же витамин РР, используется для снижения уровня “плохого” холестерин, стимулирует кроветворную функцию костного мозга, ускоряет заживление язв и ран и т.п.
• попадая в мозг, никотин генерирует выброс адреналина, увеличение концентрации дофамина (гормона, вызывающего чувство удовлетворения), повышает активность человека.

Но все это справедливо только если никотин не употреблять длительно и в больших количествах. В противном случае постепенно формируется физическая и психическая зависимость от него.

Зачем же бросать курить?

В организм человека в подавляющем большинстве случаев никотин попадает посредством курения сигарет. Почему же тогда, не смотря на пользу никотина, курение является вредной привычкой?

Все дело в том, что сигаретный дым, образующийся от горения табака, сигаретной бумаги и веществ, выделяемых фильтром под действием высокой температуры, содержит ряд химических соединений. Большинство из них ядовиты.

Действие табачного дыма на организм человека

Первостепенная задача кожи – защита организма в целом. Также она играет немаловажную роль в регулировании температуры тела. Является органом тактильных ощущений. Активное и пассивное курение воздействует на кожу лица. Без сигаретного дыма кожный метаболизм протекает так, как это нужно, отсутствует эффект преждевременного старения, кожа лица чистая и гладкая.

Даже курение на протяжении короткого периода влияет на состояние кожи. У курильщика ухудшается кровообращение, появляется склонность к высыпаниям, кожа лица становится тоньше и суше. Раны на коже заживают медленно. Со временем кожа приобретает серый оттенок и теряет упругость. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к увеличению количества морщин. Многие курильщики выглядят значительно старше, чем на самом деле.

Рот и гортань

Помимо того, что рот служит для принятия и пережевывания пищи, он помогает осуществлять коммуникацию между людьми.

Некурящий человек имеет более здоровые и чистые зубы и десны, а, значит, и свежее дыхание.

У человека, курящего время от времени, уже наблюдается обесцвечивание зубов, появляется неприятный запах изо рта и воспаляются десны. Чувство вкуса притупляется.

У заядлых курильщиков защитная система организма слабее, поэтому во рту и гортани постоянно возникают воспаления. Десны образуют карманы, и бактерии получают легкий доступ к внутренней части десны кровотоку. Риск преждевременной потери зубов и возникновения рака рта и гортани увеличивается.

Задача легких доставлять в организм кислород и выводить углекислый газ. За сутки они перерабатывают тысячи литров воздуха.

Некурящие люди практически не имеют проблем с дыханием как в спокойном состоянии, так и при физических нагрузках, например, при подъеме по лестнице. Воспаления легких у таких людей встречаются реже, чем у курящих, да и выздоровление происходит быстрее.

Но даже при нечастом курении бронхи сужаются и появляется кашель. При этом ухудшается система защиты организма, человек чаще простужается и медленнее выздоравливает. Снабжение крови кислородом также ухудшается.

Чем дольше человек курит, тем больше вероятность возникновения серьезных заболевания легких и даже рака.

Сердце перекачивает кровь в различные части тела. Количество ударов в сутки насчитывается более 100 000.

Сердце некурящего человека эффективно справляется со своей задачей, т.к. продукты горения сигарет не мешают транспортировке кислорода.

Сердце курящего человека страдает от недостатка кислорода. Чтобы справляться с возложенной на него нагрузкой, сердце должно работать больше, даже когда вы лежите на диване. Кровеносные сосуды и коронарные артерии постепенно сужаются. Это может привести к внезапным закупоркам в артериях, недостатку кислорода и некрозу – или к серьезной аритмии, которая может вызвать остановку сердца.

Пищеварительная система

Пищеварительная система преобразует пищу в удобоваримую для организма форму. И это очень важно для иммунитета и защиты организма.

Некурящие люди обычно не испытывают проблем с желудком и кишечником. При этом организм вырабатывает достаточное количество гормонов, которые защищают желудок.

Сигаретный дым раздражает слизистые оболочки пищевода и желудка. Появляются такие симптомы проблем с желудком, как изжога. Никотин ухудшает качество желудочной кислоты, кровообращение и уменьшает количество защищающих желудок гормонов.

При этом значительно увеличивается риск рака прямой кишки и рака толстой кишки. Также увеличивается риск развития рака горла и пищевода, болезни Крона (это воспалительное заболевание кишечника, которое становится все более распространенным).

Кости скелета являются корсетом для тела и опорой для мышц во время движения.

Если человек не имеет вредных привычек, его кости долго остаются крепкими, а их структура плотной. Кальций и витамин D лучше усваиваются и питают скелет. При этом риск переломов минимален.

Курение ухудшает усвоение витамина D, препятствует переносу кислорода и питательных веществ. Кости постепенно теряют плотность, риск заболевания остеопорозом и получения переломов от самого незначительного воздействия возрастает.

Репродуктивная система

Задача репродуктивной системы заключается в воспроизведении здорового потомства.

Планируя беременность, женщины часто используют противозачаточные средства. У курящих женщин при этом возрастает вероятность возникновения тромбов. Чувствительность к инфекции повышается, а защитная система организма становится слабее.

В целом организм становится более восприимчив к воздействию вирусов и бактерий, в том числе заболеваний, передающихся половым путем.

У мужчин ухудшается кровоток, что может вызвать проблемы с эрекцией, снижение количества и качества сперматозоидов.

Кисти рук и ногти

Кисти рук выполняют сенсорную, хватательную и другие функции.

Благодаря кровообращению, кисти рук имеют температуру тела, а ногти – ровный светлый тон.

Курение сужает кровеносные сосуды, кровообращение в пальцах кистей рук ухудшается, температура пальцев понижается. Смола и никотин окрашивают кончики пальцев и ногти в желтый цвет.

Поэтому у длительно курящих людей холодные руки, темно-желтые пальцы и ногти, подверженные грибковым заболеваниям.

Человеческое тело состоит из мышечной ткани и разных типов мышц. Основная задача мыщц и связок состоит в обеспечении двигательной активности человека. Кислород и питательные вещества необходимы для роста и развития мышечной массы тела.

У курящих людей из-за сужения сосудов нарушается транспортировка кислорода и питательных веществ к мышцам. В итоге человек становится физически менее выносливым, а мышечные травмы проходят значительно дольше.

Кровеносные сосуды

По кровеносным сосудам кровь поступает в различные части организма. Кровь переносит кислород и питательные вещества, помогает выводить продукты жизнедеятельности организма. Чем дольше кровеносные сосуды остаются эластичными, здоровыми и функциональными, тем ниже риск образования тромбов и других серьезных заболеваний.

Стенки артерий курильщика теряют эластичность, повреждаются и накапливают холестерин. Кровь сворачивается легче, что вызывает образование тромбов.

Все описанные факты вредного воздействия сигаретного дыма на организм должны заставить задуматься о последствиях курения и сделать попытку хотя бы на 1 день отказаться от этой вредной привычки. Что это даст? Ученые установили, что за этот промежуток времени снизится частота сердечных сокращений и кровяное давление, а в течение 12 часов после последней выкуренной сигареты содержание угарного газа в крови упадет до нормального уровня.

Через год отказа от курения значительно улучшатся функции кровообращения и легких, уменьшится или вовсе исчезнет кашель и одышка, в два раза понизится риск развития ишемической болезни сердца.

Исследования показали, если отказаться от пагубной привычки в возрасте до 30 лет, риск развития болезней, связанных с курением, снижается на 90%. До 50 — риск преждевременной смерти уменьшается на 50% по сравнению с людьми, которые продолжают курить. После 60 лет и старше – вчерашние курильщики живут дольше, чем их курящие ровесники.

Делайте выбор в пользу здоровья и долголетия!

Подготовлено по материалам Интернет

Что происходит после отказа от курения

Почему многим так сложно бросить курить? Дело в том, что зависимость, которую вызывает курение сигарет, сродни наркотической, так как привыкание возникает на физическом уровне. Никотин, входящий в состав табака, включается в обмен веществ курящего человека. Именно поэтому отказаться от курения без помощи специалистов так трудно – некоторое время после избавления от вредной привычки организм перестраивается. И это проявляется не только в положительных, но и в отрицательных моментах.

Лучше всего заранее знать, что происходит с организмом после отказа от курения, чтобы быть готовым к этим проявлениям. Помните: ваше решение бросить курить поможет оздоровить организм и повысить качество вашей жизни в целом.

Положительные стороны отказа от курения

Отказ от сигарет улучшает ваше здоровье:

• увеличивается объем легких – точнее, возвращается к уровню объема здорового человека;
• кровь лучше насыщается кислородом;
• нормализуется кровообращение;
• из организма постепенно выводятся вредные вещества;
• серьезно снижается риск инфаркта, инсульта, гипертонии, других сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических и легочных патологий.

Отрицательные моменты отказа от курения

Как мы уже сказали, организм после бросания курить начинает перестраивать обмен веществ. В результате бывший курильщик начинает испытывать ряд неприятных симптомов. К счастью, это продолжается только первые месяцы, а после нормализации обмена веществ все приходит в норму.

Среди негативных проявлений:

• эмоциональный дисбаланс: плаксивость, раздражительность, агрессивность, подавленное настроение;
• нарушения сна: бессонница, беспокойный сон, ночные кошмары;
• подверженность простудным заболеваниям из-за временного снижения иммунитета;
• неприятный привкус во рту после отказа от курения, связанный с восстановлением печени;
• головные боли, головокружения;
• увеличение веса, так как на фоне эмоционального разлада и потребности чем-то заглушить тягу к сигаретам бывший курильщик начинает больше есть.

Что происходит в организме в течение первого года после отказа от курения?

Стоит отметить, что изменения в организме после отказа от курения у каждого проявляются по-разному: кто-то проходит весь путь избавления от вредной привычки легко, без каких-либо негативных моментов, а кому-то приходится справляться с довольно интенсивным дискомфортом.

Ниже мы опишем наиболее типичные, часто встречающиеся последствия отказа от курения.Они наблюдаются у большинства наших пациентов.

Первые 14 дней без сигарет

Реакция организма на отказ от курения интенсивнее всего проявляется в первые две недели после отказа от табака. Все появляющиеся в это время симптомы – это следствие так называемого никотинового голодания: организм очищается от никотина, но при этом процессы, в которых участвовал никотин, еще не перестроены.

Мы подробно, по дням, опишем ниже эмоциональные и физические проявления, которые будут сопутствовать отказу от курения, и изменения в организме в это время.

Потом симптоматика уже не будет меняться ежедневно. Бывший курильщик привыкает к нормальному состоянию, и изменения не будут такими яркими и заметными, как в первые дни. Поэтому далее мы будем описывать последствия отказа от никотина помесячно.

Первый день

В начале пути человек, который пытается бросить пагубную привычку, чувствует эмоциональный подъем, полон решимости избавиться от зависимости и уверен в будущем успехе. На этом фоне тяга к никотину отсутствует или легко блокируется силой воли, отвлечением на другие дела.

В крови постепенно снижается содержание угарного газа и, напротив, растет содержание кислорода. Человек ощущает, что стало легче дышать, переизбыток кислорода может даже вызвать небольшое головокружение. Для многих курильщиков со стажем эта легкость дыхания становится открытием.

У некоторых наблюдается снижение аппетита, слабость, возникает небольшая тревожность. Возможны трудности с засыпанием или проблемы со сном.

Довольно часто рекомендуется вести дневник для фиксации всех этапов процесса избавления от зависимости.

Второй день

Начинаются симптомы никотинового голодания. Появляется сильный кашель и одышка.

Мерцательный эпителий легких начинает восстанавливать свои функции. Снижается продуцирование мокроты. Воспаленная слизистая оболочка кишечника начинает регенерироваться . Снижается аппетит, могут возникать несильные боли в животе. Возможны учащенные позывы к мочеиспусканию.

В психологическом состоянии перемен почти не происходит. Человек по-прежнему на подъеме, но появляется легкая раздражительность, которую довольно просто подавить усилием воли. Помогают приемы самовнушения, постоянные напоминания себе – для чего было принято решение бросить (выздоровление).

Сон часто тревожный, из-за нервозности и навязчивых мыслей могут быть проблемы с засыпанием. В течение дня может ощущаться сонливость.

Третий день

Повышается тонус кровеносных сосудов, улучшается кровоснабжение сердца и головного мозга. Начинается регенерация слизистой бронхов, нормализация работы поджелудочной железы.

Физическая тяга к сигаретам немного снижается. Пока эти изменения незаметны, поскольку происходят на клеточном уровне.

Кожа становится сухой, начинает шелушиться, могут образовываться небольшие прыщики (сухие).

Усиливается аппетит, появляется (или усиливается) тяга к сладкому. Может беспокоить изжога.

У некоторых появляется шум в ушах, головокружение, чувство, что “сжимается” сердце. Усиливаются симптомы психологической зависимости. Бывший курильщик становится все более нервным, ему сложно сконцентрироваться на чем-то, мысли все время возвращаются к сигарете.

Четвертый

Головокружения к этому времени обычно проходят, нормализуется кровоснабжение мозга. Но по-прежнему беспокоят шум в ушах и скачки артериального давления. Могут отекать лицо и пальцы.

Продолжается кашель; часто у человека появляется ощущение, что в горле стоит вязкий слизистый ком – последнее означает, что в бронхах происходит перестройка системы продуцирования бронхиального секрета.

В эмоциональном плане снижается агрессивность, уходит подавленность. Многие пациенты на этом этапе говорят о том, что ожидали более серьезных проявлений никотиновой ломки.

Сон пока еще тревожный, поверхностный. Сохраняется повышенный аппетит, тяга к определенным продуктам.

Пятый

Продолжается регенерация дыхательной системы, нормализация функционала бронхов и легких. Но ком в горле по-прежнему ощущается, а при кашле может выделяться темная слизь

К этому времени от эмоционального подъема первого дня уже мало что остается. Появляется риск срыва, которому дополнительно способствует ухудшающееся самочувствие. Важно помнить, что это переживают все бросающие курить, и многие – вполне успешно.

С поверхности языка начинают исчезать небольшие микротрещины. Восстанавливается восприятие вкуса.

Шестой

Продолжает нормализоваться работа желудка и поджелудочной железы. Часто появляется повышенная жажда, а вместе с ней – и учащенное мочеиспускание. У некоторых появляется горечь во рту, болезненные ощущения в области печени. Аппетит снижен.

Многие отмечают в этот период потливость, сухость во рту, дрожание рук, тошноту.

Бросающий курить становится нервным, агрессивным, иногда плаксивым. Эмоциональную реакцию вызывает любая мелочь, снижается самоконтроль. Можно посоветоваться с врачом и начать принимать успокаивающие препараты.

Седьмой

Организм перестраивается на работу без никотина, хотя еще продолжается выделение слизи при кашле, а также до сих пор не прошло ощущение комка в горле. Могут быть эпизодические нарушения стула. П лохо воспринимается жирная пища (может возникать изжога), но в целом аппетит повышается. Кожа остается сухой и шелушащейся.

“Синдром отмены” проявляет себя опустошением. Бросающий курить ощущает, что курение было для него не столько физической потребностью, сколько важным ритуалом. Во избежание срыва лучше убрать все предметы, которые могут хоть каким-то образом напоминать о курении.

Восьмой

Возвращается обоняние – происходит активизация угнетаемых в период курения обонятельных рецепторов. За счет этого становятся ярче и разнообразнее запахи, пища кажется намного вкусней и приятней. Аппетит повышается и возможен набор лишнего веса.

Иногда возвращаются головокружения, вызванные падением артериального давления.

Эмоциональное состояние все еще нестабильное. Хотя агрессивность и раздражительность снижаются, бросающий курить может быть подавлен, растерян, его беспокоит подсознательное чувство потери. Это следствие психологической зависимости от сигарет.

Могут сохраняться нарушения сна, например, бессонница.

Девятый

Процесс кроветворения существенно улучшается. Нормализуется состояние слизистой желудка. Могут беспокоить боли в животе, нарушения стула, изжога. В этот период иммунитет особенно снижен, и организм подвержен аллергиям и простудам.

Табачный дым вызывает отвращение, но в то же время в окружении курящих возможен срыв – под внешним влиянием. В этот период лучше всего избегать курящих компаний, “курилок” и прочих провоцирующих ситуаций.

Десятый

Внутренняя мотивация падает, поэтому сейчас бросающему курить очень нужна поддержка и ободрение близких, окружения. Человек с трудом переносит курящих рядом людей.

Начинается восстановление иммунной системы. Продолжается кашель. Если во время кашля отделяются сгустки светло-желтого или серого цвета, нужно обязательно обратиться к отоларингологу. Кашель можно смягчить теплым питьем.

Одиннадцатый

В организм поступает больше кислорода, из-за чего могут возникать головокружения, дрожание пальцев рук, болеть голова.

Сохраняется эмоциональная чувствительность, вспыльчивость или ранимость по любому поводу.

Появляется желание проверить себя, выкурив “только одну сигарету”, вспомнить ее вкус. При этом запах табачного дыма вызывает отвращение.

Аппетит по-прежнему повышен.

Двенадцатый

Улучшается состояние кожи, во многом – благодаря нормализации кровообращения. Возвращается здоровый цвет лица.

Кашель смягчается, а в легких хроническое воспаление постепенно сходит “на нет”. Восстанавливаются функции кишечника.

Нервно-психическое состояние пока не улучшается, а значит, человек еще сильно нуждается в поддержке близких.

Тринадцатый

Может возникать недомогание неопределенной локализации, появляется чувство тяжести в затылке, слабость. Наблюдаются скачки артериального давления.

Обычно в этот период человек стремится достигнуть двухнедельного рубежа, поэтому риск срыва не очень высок – желание взять сигарету подавляется этим стремлением.

Четырнадцатый

Кашель начинает стихать, продолжает улучшаться цвет лица, уходит желтая окраска пальцев . Все еще могут присутствовать вегетососудистые нарушения – заторможенность, сонливость, слабость.

Две недели – это первый серьезный рубеж, и психологически важно не сорваться в этот день. Распространенная ошибка – считать, что одна сигарета после 14 дней воздержания не повредит. На самом деле это может привести к срыву всего процесса отказа от курения.

Изменения в первый месяц после отказа от курения

Давайте посмотрим, как восстанавливается организм после отказа от курения во второй половине первого месяца.

Ощущения . Бросающего курить все еще беспокоят головокружения, головная боль, скачки АД – головной мозг теперь получает больше кислорода и пока не адаптировался к этому. Кашель с отделением мокроты становится слабее к концу месяца. Нормализуется восприятие запахов и вкуса пищи – для бросающего курить это ощущается как обострение обоняния и вкусовых ощущений, так как раньше они были притуплены. Возможен набор веса, в связи с улучшенным аппетитом. Так как регенерация слизистой ЖКТ еще продолжается, по-прежнему могут беспокоить боли в животе, запоры, диарея.

Изменения в организме . Организм восстанавливается на клеточном уровне, интенсивно выводятся вредные вещества, например, продукты переработки никотиновых смол. Улучшается самочувствие. Происходит регенерация слизистой бронхов.

Обновляются клетки крови: лейкоциты – быстрее, эритроциты – медленнее. Повышается тонус сосудов. Благодаря этому улучшается иммунитет, питание тканей. Продолжает уходить желтизна с пальцев, цвет лица улучшается.

Психоэмоциональное состояние. Агрессивность и раздражительность меньше, чем в первые дни. Психологическая зависимость от курения еще сохраняется, присутствуют симптомы “синдрома отмены”, поэтому эмоциональное состояние оставляет желать лучшего – пациент подавлен.

Риск срыва особенно вероятен в стрессовой ситуации, когда очень сложно контролировать свои эмоции и поведение. Также нужно быть осторожными в этом плане в конце месяца. В обычной обстановке желание выкурить сигарету то приходит, то уходит.

Первые полгода без сигарет

Ощущения . Головные боли и головокружение отступают, кашель и сухость в горле беспокоят редко. Приходит в норму сон и аппетит, прекращается набор веса. Человек чувствует себя бодрым, активным.

И зменения в организме. Спустя 6 месяцев завершается полное обновление клеток кожи, а значит, цвет лица меняется в лучшую сторону, уходит шелушение и сухость. Регенерация слизистой оболочки и других тканей бронхолегочной системы продолжается все это время.

Тонус сосудов приходит в норму через 3 месяца после отказа от курения. Клетки крови к концу 6 месяца полностью обновляются.

К концу четвертого месяца стабилизируется вес. Объем съедаемой пищи можно уменьшить – она теперь усваивается гораздо лучше.

Через полгода легкие бывшего курильщика очищаются, и в результате увеличивается их емкость – можно “дышать полной грудью”. Восстановлено нормальное функционирование желудка и кишечника. Начинается регенерация печени (с 5 месяца).

Психоэмоциональная сфера. Настроение жизнерадостное, стабильное. Нормализуется сон. Тяга к сигаретам легко подавляется, поскольку к данному моменту представляет собой лишь легкое желание вернуться к знакомому ритуалу. У человека появляются другие привычки, которыми он замещает ритуал курения. Но срывы все еще возможны при провоцирующих обстоятельствах.

Вторые полгода

В седьмой и восьмой месяц после отказа от курения:

• продолжается восстановление обонятельных рецепторов, поэтому бывший курильщик открывает все новые оттенки запахов и вкусов;
• кашель становится редким, так как регенерация клеток дыхательной системы идет полным ходом. Емкость легких увеличивается еще больше. Уходит хриплость голоса, так как восстанавливаются голосовые связки;
• постепенно исчезает желтый налет курильщика с зубов;
• продолжается восстановление клеток печени;
• психоэмоциональное состояние по-прежнему стабильное и жизнерадостное.

Девятый месяц

Это кризисный месяц, в который нужно быть особенно осторожным, чтобы не сорваться. С одной стороны, привычка к курению еще не разрушена полностью, с другой – человек уже забыл все негативные стороны курения, привык к хорошему самочувствию и у него появляется иллюзия, что ничего страшного и не было.

Десятый месяц

В этот период пациентам часто снятся реалистичные сны, что они снова курят, и это оставляет тягостное чувство после пробуждения.

Одиннадцатый месяц

Мысли о курении приходят очень редко и легко отметаются сознанием, как что-то ненужное. Уже практически полностью исчезла психологическая зависимость.

Один год после отказа от курения

Год без сигарет – это серьезное достижение. За этот период организм обычно настолько восстанавливается, что снижается риск развития инсульта (на 30%), инфаркта (на 50 %) и вероятность рака легких и печени (на 80-90 %). Женщины, которые забеременели к этому моменту, могут не беспокоиться о риске выкидыша – его вероятность практически такая же, как и у некурящих.

Риск срыва минимален, но стоит помнить о том, через что вы прошли, чтобы перейти этот рубеж. Не стоит рисковать таким достижением ради одной сигареты.

Как помочь организму при отказе от курения

Три вещи помогут снизить интенсивность неприятных симптомов во время отказа от курения и быстрее восстановиться. Это:

• Свежий воздух. Чаще гуляйте в парках и лесу, чаще проветривайте помещение. Занимайтесь спортом на открытом воздухе. Это помогает быстрее очистить легкие и восстановить нормальную работу дыхательной системы.
• Специальное питание . Включите в свой рацион продукты, богатые витаминами C, A, E, рутином – с их помощью никотин быстрее будет выведен из организма. Для нормализации работы и очистки ЖКТ полезен картофельный отвар, слизистые отвары из льняного семени, риса или овсянки.
• Спорт. Не сразу (где-то через полгода), но нужно включить в свое расписание физические упражнения. Это укрепит сердце, ускорит метаболизм, увеличит объем легких. Кроме того, они положительно влияют на общее самочувствие благодаря выбросу эндорфинов.

Нужна ли психотерапевтическая помощь при отказе от курения

Конечно, сила воли, целеустремленность и готовность к преодолению трудностей могут очень помочь человеку справиться с зависимостью и восстановлением организма после отказа от курения. Однако тяга к сигаретам, связанная с психологической зависимостью, все же может сохраниться.

Некоторые курильщики сталкиваются с тем, что им приходится повторно пытаться отказаться от вредной привычки. Так происходит, когда человек возвращается к ней через несколько недель или месяцев после отказа от курения. Лишь небольшой процент людей действительно может без посторонней помощи навсегда бросить курить. Поэтому крайне важно вовремя обратиться за помощью к психотерапевту.

Во время консультации специалист разъяснит последствия употребления смол табачного дыма и никотина, поможет сформировать стойкую мотивацию к прекращению курения. При поддержке врача курильщику будет легче преодолеть психологическую зависимость, он научится выходить из стрессовых ситуаций без помощи сигарет. На сеансах специалист использует методики, способствующие расслаблению, преодолению психологического дискомфорта и изменению самочувствия, благодаря чему процесс отказа от курения проходит максимально безболезненно.

В результате при наличии желания пациента, поддержки близких и помощи квалифицированного врача у человека подавляется желание курить, и эффект сохраняется даже спустя несколько лет после окончания психотерапии.

Статья написана под кураторством доктора Ечеистов В.В.

Признаки никотиновой зависимости

О негативных последствиях курения для организма знают все, но это не заставляет бросить вредную привычку. Даже узнав о раке легких, связанном с табакокурением, единицы отказываются от сигарет. Сделать это не дает никотиновая зависимость. Ее считают одной и форм бытовой наркомании, которую нужно лечить. Для этого нужны комплексные меры, с помощью одного желания от зависимости избавляется всего 7% людей.

Общие сведения

В составе табачного дыма обнаружено более 4 тысяч химических веществ. 40 из них обладают свойствами канцерогенов и способны стимулировать развитие рака. Но основное влияние на психику оказывает никотин. Это природное вещество, естественный компонент листьев табака, ради которого человек курит.

Во время курения дым проникает в легкие, его компоненты быстро всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Воздействие никотина на головной мозг начинается через 15 секунд после первой затяжки. Эта скорость сопоставима с внутривенными наркотиками.

Передача сигналов между клетками головного мозга происходит при помощи нейромедиаторов. Это биологически активные вещества, который вырабатываются нейронами и некоторыми органами эндокринной системы. Никотин по структуре близок к нейромедиатору ацетилхолину. Поэтому нервные клетки активно захватывают его при помощи рецепторов. В ответ на стимуляцию никотином нейроны усиливают выброс дофамина – гормона счастья и эйфории. Одновременно в крови повышается концентрация адреналина, норадреналина, кортизола – гормонов, участвующих в стрессовых реакциях.

Каскад биохимических реакций приводит к появлению признаков курения. Человек ощущает прилив бодрости, у него поднимается настроение или выравнивается эмоциональный фон. Курильщик чувствует, будто его мозг лучше работает. Этот позитивный эффект нравится организму. Но примерно через 2 часа половина поступившего в кровь никотина разрушается, поэтому при сформированной зависимости появляется желание выкурить новую сигарету.

Но такой эффект после курения появляется не сразу. Для формирования никотиновой зависимости нужно время. У подростков и детей с незрелой нервной системой процесс протекает быстрее, чем у взрослого человека, который начал курить после 20 лет. Избавиться от зависимости, полученной в молодом возрасте, практически невозможно.

Психологическая зависимость от курения

Первый опыт курения сигарет сопровождается неприятными ощущениями и иногда острой никотиновой интоксикацией. У человека появляются следующие признаки:

• кашель;
• головокружение;
• головная боль;
• усиленное слюноотделение;
• тошнота;
• рвота.

При регулярном поступлении в организм небольших доз никотина, постепенно формируется устойчивость к его эффектам. После одной сигареты больше не появляется тошнота, рвота или головокружение.

Психологическая зависимость от никотина развивается первой. Она связана с ритуалом курения и определенными ситуациями, когда возникает потребность в табаке. Сначала это компания, в которой большинство курящие, нервное напряжение, при котором сигареты используют, чтобы отвлечь мысли. Многие мужчины начинают курить во время военной службы, когда необходимо заполнить долгое ожидание или длительный перерыв. Затем употребление табака ассоциируется с чашкой кофе, ездой на автомобиле и другими ситуациями.

На стадии психологической зависимости еще не существует острой потребности в никотине, важен сам процесс. Наркологи называют это стереотипным поведением. Поэтому человек легко может бросить курить и не испытывать ломки, если удастся сломать психологическую модель.

Для начала курения и формирования зависимости необходимы особые условия. Некоторые исследователи считают, что причина вредной привычки – наследственность. 50% детей из семей, где родители курят, тоже становятся зависимыми. В некурящих семьях вредная привычка появляется у 25% детей. Но эта особенность больше указывает на запоминание модели поведения взрослых и большую доступность сигарет.

Желание начать курить, и последующая зависимость, развивается при следующих условиях:

• желание казаться взрослым, увеличение своего социального статуса и самооценки;
• частые стрессы и чувство расслабленности, которое дает курение;
• налаживание межличностных контактов, курение за компанию;
• уменьшение абстинентного синдрома при других типах зависимости.

Психологическая зависимость от курения – это особый тип условного рефлекса. Мозг запоминает, а затем узнает условия, при которых он получает дозу никотина. Если человек часто заканчивает обед сигаретой, то постепенно каждый раз после еды будет проявляться желание закурить.

Физиологическая зависимость от никотина

После быстрого развития психической привязанности, вредная привычка постепенно переходит в стадию физической зависимости. Это состояние, при котором в организме возникает потребность в постоянном присутствии никотина. Он формирует сильную зависимость, которая сопоставима с употреблением наркотиков. При этом человек понимает вред табакокурения, но не способен выдержать больше нескольких дней. Отказ от сигарет вызывает признаки ломки, или абстинентного синдрома.

При физической зависимости формируется устойчивость к никотину. Это проявляется как отсутствие чувства эйфории и расслабления после курения. Поэтому человек постепенно увеличивает количество выкуриваемых сигарет в день. В привычку входит курение сразу после пробуждения, натощак, после еды. Промежутки между выкуренными сигаретами укорачиваются до 1-2 часов. Если нет возможности это сделать, то проявляются следующие признаки:

• чувство тревоги и беспокойства;
• повышенная раздражительность;
• дисфория;
• неудержимое желание закурить;
• затрудненная концентрация внимание;
• головная боль;
• усиление аппетита.

Проявления абстинентного синдрома достигают максимума через 24-48 часов, а затем постепенно уменьшаются.

Когда у человека развивается физическая зависимость, потребление никотина выходит из-под контроля. Через несколько лет проявляется негативное влияние табака на весь организм. Курильщики понимают, что утренний кашель, увеличение частоты респираторных заболеваний, сердечно-сосудистые патологии формируются из-за пагубной привычки. На фоне повреждения сосудов компонентами табака образовываются тромбы, которые могут стать причиной инсульта или инфаркта. Рак легких, гортани или нижней губы также преимущественно возникают у людей с большим стажем курения.

Симптомы и лечение никотиновой зависимости

Желание курить большинство людей не считает психическим расстройством, но в Международной классификации болезней никотиновая зависимость включена в раздел поведенческих и психических нарушений. Поэтому лечением патологии должен заниматься врач-психиатр и нарколог.

При обращении к специалисту для избавления от табакокурения, врач определяет степень тяжести состояния по определенным симптомам. Для этого используют опросник Фагерсторма. В нем необходимо ответить на вопросы о количестве выкуренных сигарет в сутки, курении после пробуждения и общем стаже употребления табака. Чем больше человек зависит от табака, тем дольше проходит лечение и выше риск срыва.

Чтобы избавиться от признаков зависимости, рекомендуется обратиться к врачу. Без специальной медицинской помощи побороть вредную привычку удается всего 5% людей, а при лечении у специалистов ремиссия на 3 года и больше достигается у 25%.

Лечение включает никотинзамещающую терапию. Для этого используют различные виды препаратов от вредных привычек:

• никотиновый пластырь;
• жевательная резинка;
• спрей для рта;
• таблетки для рассасывания.

Абстинентный синдром при отказе от курения может сопровождаться бессонницей, вкусовыми галлюцинациями, тревожностью и раздражительностью. Врач подбирает успокоительные препараты в зависимости от выраженности симптомов. В легких случаях достаточно травяных настоев, таблеток валерианы, пустырника или других растительных средств. При тяжелых формах используют снотворные, легкие транквилизаторы.

В программу лечения включают когнитивную психотерапию. Она помогает разобраться с причинами курения, учит, как реагировать на патологическое желание и избегать ситуаций, в которых хочется закурить. В некоторых случаях используют гипноз и аверсивную терапию, при которой формируют отвращение к табаку и обучают пациента обходиться без него.

Бывший курильщик может вернуться к вредной привычке, зависимость при этом ускоряет темпы развития. Поэтому для эффективного лечения необходим психологически правильный настрой, сотрудничество с хорошим специалистом и поддержка близких.

Табакокурение и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенетические аспекты

Ю.В.Васильев
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва

Развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в основном ассоциируется [1] с интенсивным воздействием соляной кислоты, в меньшей степени – с воздействием желчных кислот и панкреатических протеаз (прежде всего трипсина) на слизистую оболочку пищевода, в качестве содержимого желудочно-пищеводного рефлюкса (ЖПР), патологически воздействующего на слизистую оболочку пищевода. Увеличение времени длительности клиренса (опорожнения) пищевода увеличивает и вероятность повреждения слизистой оболочки пищевода.

Среди возможных факторов, патологически воздействующих на слизистую оболочку пищевода, очевидно, определенную роль играет и табакокурение.

Однако роль табакокурения в патогенезе ГЭРБ полностью еще не совсем ясна. Тем не менее многое уже известно, что позволяет более уверенно говорить о возможном патологическом воздействии табака на развитие ГЭРБ. По данным суточной рН-метрии, курение табака увеличивает время воздействия кислоты на слизистую оболочку пищевода и соответственно — уменьшает давление нижнего сфинктера пищевода (НСП), создавая предпосылки к возникновению ЖПР; к тому же табакокурение вызывает повышение числа ЖПР, способствующих повышению релаксации НСП.

Образование ЖПР в определенной степени связано [1, 2] с глубоким «вдыханием» воздуха и кашля, появляющегося у части больных. Кислота желудочного содержимого, поступившая в пищевод, частично нейтрализуется выделяемой слюной и, собственно, благодаря перистальтике пищевода смещается в желудок. Табакокурение, с одной стороны, увеличивает время нахождения желудочного содержимого в пищеводе, с другой стороны, уменьшает объем слюноотделения, т.е. оказывает двойное отрицательное действие. По-видимому, влияние табакокурения на организм человека осуществляется в основном посредством действия никотина; подкожно введенный никотин оказывает подобное табакокурению действие на давление НСП и выделение слюны.

Прекращение табакокурения различных табачных изделий, как показывают собственные наблюдения, не приводит к полному выздоровлению больных от ГЭРБ, но все же оказывает некоторое положительное действие на уменьшение частоты и интенсивности изжоги (жжения) за грудиной и/или в эпигастральной области. Лишь у части больных пожилого и старческого возраста, которых ранее беспокоили умеренные по интенсивности изжога и/или боли за грудиной (при отсутствии таких проявлений ГЭРБ, как пептическая язва или стриктура пищевода, а также пищевод Барретта), полное прекращение табакокурения через 2–3 мес часто приводит к полному или почти полному исчезновению этих симптомов. По-видимому, это связано как с возможным уменьшением частоты и выраженности ЖПР, так и со снижением кислотообразования и/или с пониженной чувствительностью пищевода к механическому и химическому воздействию содержимого ЖПР на слизистую оболочку пищевода у больных пожилого и старческого возраста.

Влияние табакокурения и кислоты на состояние пищевода ЖПР

По данным рН-метрии пищевода, ЖПР отмечается чаще у больных, увлекающихся курением табака, чем у здоровых лиц, однако при pH

Число случаев ЖПР в начале курения табака обычно меньше, чем по мере табакокурения. Высокий уровень никотина в крови, по данным исследования фармакокинетики никотина, может определяться в крови более 8 часов после последней выкуренной человеком сигареты, что в определенной степени свидетельствует о длительности действия табакокурения на организм человека.

Однако остается неясным, является ли ЖПР результатом табакокурения, высокого уровня никотина в крови и/или связано с одновременным воздействием этих факторов на организм человека? Можно предположить, что никотин увеличивает время экспозиции кислоты посредством механизма, чаще всего не связанного с актом табакокурения. Увеличение частоты и выраженности изжоги связано [1] с увеличением экспозиции кислоты в пищеводе, ассоциируемой с выраженностью табакокурения. Очевидно, этот эффект связан с фармакологическими особенностями действия никотина не только в период табакокурения, но и непосредственно сразу после него: в определенной степени об этом свидетельствует увеличение числа ЖПР.

Физиологические механизмы действия табакокурения, влияющие на развитие ГЭРБ

Целостность слизистой оболочки желудка поддеживается балансом различных агрессивных и защитных факторов. Табакокурение вызывает ряд изменений в этом балансе. Существенные агрессивные факторы [3] – соляная кислота, пепсин, эндотелин, фактор, активирующий тромбоциты и свободные радикалы. Существенные защитные факторы [4] – простагландины, слизь, дуоденальные и панкреатические бикарбонаты, кровоток в слизистой оболочке и окись азота.

Выраженность течения ГЭРБ зависит от времени экспозиции кислоты в пищеводе, которое в свою очередь зависит от выраженности антирефлюксного барьера и клиренса кислоты пищевода. Табакокурение способствует развитию ГЭРБ за счет снижения давления НСП, удлинения времени клиренса кислоты в пищеводе и транзиторного ослабления НСП, нарушение работы которого способствует развитию частоты и выраженности ЖПР.

Влияние табакокурения на базальное давление НСП

Согласно одной из гипотез, табакокурение снижает выраженность остроты давления НСП на 37% у здоровых лиц во время табакокурения и на 41% – у больных ГЭРБ. Табакокурение оказывает хроническое влияние на базальное давление НСП, а не ограничивается лишь острым влиянием процесса табакокурения на состояние людей. Вероятно, никотин вызывает релаксацию циркулярной мышцы НСП.

Влияние табакокурения на транзиторную релаксацию НСП

Транзиторная релаксация этого сфинктера является основным механизмом возникновения кислотного рефлюкса у здоровых лиц и больных ГЭРБ. Транзиторные релаксации НСП являются проявлением ваговагусного рефлекса, возникающего при растяжении желудка. При отсутствии актов глотания для них характерна релаксация НСП в течение 5 с до 2 мм желудочного давления. Транзиторные релаксации НСП у курильщиков табака наблюдаются с частотой примерно 4 релаксации, транзиторные релаксации НСП не являются доминирующим механизмом, посредством которого табакокурение влияет на ЖПР. Доминирующий механизм, очевидно, связан с внезапным повышением внутриабдоминального давления в период гипотензии НСП.

Клиренс кислоты представляет собой двухступенчатый процесс, суть которого заключается в следующем: вначале с помощью одного или двух перистальтических мышечных сокращений происходит опорожнение пищевода от заброшенной в него рефлюксной жидкости, затем – нейтрализация резидуальной кислоты слюной. Табакокурение пролонгирует клиренс кислоты посредством уменьшения саливации. Вполне возможно, что изменение функции НСП и саливации частично связано и с этим фактом.

Влияние табакокурения на клиренс кислоты

Пролонгирование клиренса кислоты, оказавшейся в пищеводе, обнаруживается почти у 50% больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита. Очищение пищевода от кислоты, поступившей в пищевод, происходит благодаря клиренсу пищевода. Вначале посредством одного или двух перистальтических сокращений пищевода происходит уменьшение объема кислоты внутри пищевода до малого резидуального количества. На втором этапе происходит нейтрализация резидуальной кислоты буферным действием слюны. Таким образом, дисфункция и/или уменьшение объема образования слюны пролонгирует клиренс кислоты. Предрасполагающим фактором является уменьшение продукции слюны.

В период табакокурения не отмечается какого-либо изменения в состоянии функции слюноотделения. Возможно, это происходит за счет вторичного эффекта, обусловленного манипуляциями во рту сигаретой при курении табака, – модулирующее влияние на саливацию. Однако сразу же после окончания табакокурения происходит небольшое снижение выброса слюны. При этом у курильщиков табака имеется значительно более низкая секреция саливации, однако отсутствует существенная разница в выраженности перистальтики как у курильщиков табака, так и у не курящих табак лиц.

Значительное увеличение секреции бикарбоната слюны при прекращении курения табака свидетельствует об удлинении времени клиренса кислоты, что, вероятно, является следствием уменьшения саливации.

Влияние табакокурения на опорожнение желудка

Опорожнение желудка замедлено почти у 50% больных ГЭРБ. Нарушение опорожнения желудка – фактор, способствующий прогрессированию ГЭРБ за счет увеличения градиента желудочно-пищеводного давления, что в свою очередь способствует развитию ЖПР и/или увеличению частоты транзиторных релаксаций НПС в результате растяжения желудка.

Известны противоречивые мнения о влиянии табакокурения на опорожнение желудка. Согласно одной из точек зрения [5], табакокурение усиливает скорость опорожнения желудка, согласно другой – табакокурение пролонгирует опорожнение желудка, задерживая опорожнение желудка от твердой пищи, что коррелирует с повышенным содержанием никотина в сыворотке крови [6], согласно третьей точке зрения [7] замедление опорожнения желудка при табакокурении нельзя связывать с никотином.

Курение и желудочно-кишечный тракт

Свой «путь» в наш организм табачный дым начинает в ротовой полости: его температура составляет 50-60 о С, что значительно ниже температуры воздуха, поступающего в рот извне. Разница температур вызывает повреждение эмали зубов, разрыхление и кровоточивость десен. Раздражая слюнные железы, способствует усиленному слюноотделению. Курильщик не только сплевывает слюну, но и проглатывает ее, тем самым усугубляя вредное воздействие никотина и компонентов табачного дыма на органы пищеварения. Слюна и дым раздражает слизистую оболочку пищевода, желудка и заносит инфекцию. Это может привести к развитию гастрита, язвенной болезни желудка. Никотин нарушает процесс выделение желудочного сока и его кислотность, способствует спазму кровеносных сосудов.

При обследовании больных, страдающих язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, установлено, что она в 12 раз чаще встречается у курящих людей, чем у некурящих.

Страдает от табачного дыма и кишечник. Курение усиливает его перистальтику (сокращение). Нарушение его нормальной функции способствует возникновению периодически сменяющихся запоров и поносов. Кроме того, спазмы прямой кишки, вызываемые действием никотина, затрудняют отток крови и способствуют образованию геморроя.

Небезопасно курение и для печени. Печень выполняет барьерную, защитную роль и обезвреживает все поступающие в организм яды. Никотин и другие составляющие табачного дыма хронически разрушают печень и способствуют развитию многих заболеваний печени. В опытах, когда кроликам вводили никотин, у них развивался цирроз (повреждение и гибель клеток печени), печень увеличивалась в размерах.

Никотин угнетает деятельность желез пищеварительного тракта, снижая аппетит и утоляя чувство голода, что в свою очередь отрицательно сказывается на деятельности поджелудочной железы, вызывая ее заболевания.

Курение нарушает усвоение витаминов в организме, что способствует развитию авитаминоза.

Справочная информация

Наш адрес

222720, ул. Молодёжная, д.38, г. Дзержинск, Минская область
Время работы ГУ «Дзержинский РЦГЭ»:
8.00 – 17.00. Обеденный перерыв: 12.00 – 13.00

• Одно окно
• Обращения граждан
• Телефон “горячей линии”
• Перечень платных услуг
• Перечень административных процедур
• Образцы заявлений
• График приема граждан и юридических лиц
  • График проведения «прямых телефонных линий» в 2021 году

Телефон горячей линии работает в будние дни с 8.30 до 17.00 (обед с 12.00 до 13.00)

801716-7-45-57

7-43-37 – по вопросам разъяснения положений и применения норм Декрета Президента Республики Беларусь от 23 ноября 2017г. №7 «О развитии предпринимательства» и по вопросам санитарно-эпидемиологического законодательства;
7-41-19 – по вопросам санитарного содержания территорий, водоснабжения и водоотведения;
7-45-39 – по вопросам безопасности пищевых продуктов (САНМИНИМУМ);
7-45-67 – по вопросам гигиены детей и подростков;
9-27-13 – по вопросам гигиены труда;
7-38-44 , 7-46-94, 7-38-36 – по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний, иммунопрофилактике, проблеме ВИЧ/СПИД;
7-43-46 – по вопросам здорового образа жизни;
7-43-39 – по вопросам лабораторного обеспечения;
3-13-49 – по вопросам дезинсекции насекомых и дератизации грызунов;
7-44-53 – бухгалтерия.

Абстинентный синдром при отказе от курения

Содержание:

1. Почему возникает абстинентный синдром: механизмы формирования никотиновой зависимости.
2. Клиническая картина абстинентного синдрома.
3. Почему важно лечение никотиновой зависимости.
4. Как облегчить проявления абстинентного синдрома.

«Бросить курить просто! Я это делал тысячу раз!». Именно это высказывание Марка Твена точно характеризует многочисленные попытки избавиться от почти непреодолимой тяги к сигаретам. Несмотря на массу информацию о вреде табачного дыма, курение часто воспринимается как вполне безобидная (а до недавнего времени и модная) привычка. Обычно все начинается как невинное баловство — пару сигарет при разговоре с друзьями, обсуждения последних новостей в курилке в офисе, и многие не замечают, как несколько штук постепенно перерастает в десяток, а то и пачку в день. И бросить уже не так просто: кроме психологической никотин вызывает физическую зависимость. И без грамотной психотерапевтической и медикаментозной помощи справиться с абстинентным синдромом при отказе от курения очень сложно.

Почему возникает абстинентный синдром: механизмы формирования никотиновой зависимости

После вдыхания табачного дыма приблизительно 25% никотина сразу проникает в системный кровоток и уже через 10–15 секунд достигает головного мозга. Таким образом по скорости наступления эффекта курение сопоставимо с внутривенным введением наркотика. Одна из особенностей, обуславливающих физическое пристрастие к табаку, является его быстрое разрушение в организме (период полувыведения не превышает 2 часов). Это объясняет часто возникающее желание закурить снова и снова.

Как и другие психостимуляторы, курение подобно одному из основных нейромедиаторов ацетилхолину воздействует на дофаминовые структуры головного мозга. Мощный выброс адреналина, норадреналина, эндорфина и некоторых гормонов (в частности, адренокортикотропного, кортизола) оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему. Это и формирует своеобразный «позитивный» для курильщика эффект и желание повторить его вновь.

Клиническая картина абстинентного синдрома

Первые признаки абстинентного синдрома возникают очень быстро — через 2–2,5 часа после последней выкуренной сигареты, достигает пика в течение суток. Сколько длится никотиновая ломка зависит от многих факторов, в частности, от стажа курения и склада характера курильщика. Обычно основная симптоматика сохраняется на протяжении 2–3 недель, отдельные проявления — до нескольких месяцев. Нередко зависимые признаются, что не против покурить и через 2–3 года после последней сигареты.

Помимо страстного, практически непреодолимого желания выйти на перекур, острый период абстинентного синдрома проявляется:

• недомоганием;
• слабостью;
• раздражительностью, нетерпимостью, ощущением тревоги;
• ухудшением настроения;
• повышенным аппетитом, причем курильщик обычно предпочитает не полноценные блюда, а снеки, конфеты и т.д.;
• головной болью.

Чуть позже появляется кашель, человеку сложно сфокусировать свое внимание на чем-либо, по ночам мучит бессонница, а днем наоборот, сонливость. Также для абстинентного синдрома при отказе от курения типично снижение артериального давления, непереносимость физических нагрузок. Самостоятельные попытки бросить курить нередко сопровождаются и появлением лишних килограмм, так как стремление «заедать» перекуры сохраняется на много месяцев.

Почему важно лечение никотиновой зависимости

В среднем одна сигарета содержит до 0,5 мг никотина, условно смертельная для человека доза составляет порядка 60 мг.

Физиологические эффекты табака включают:

• сужение периферических сосудов;
• усиление перистальтики;
• общее снижение скорости обменных процессов;
• повышение артериального давления;
• повышенную возбудимость;
• тахикардию и ощущение сердцебиения.

В долгосрочной перспективе табакокурение негативно влияет на функции практически всех органов и систем. В первую очередь эту пагубную привычку связывают с повышенным риском возникновения онкологических заболеваний. Безусловно, в первую очередь под удар попадает респираторный тракт. Но у курильщиков чаще выявляют злокачественные новообразования гортани и трахеи, желудка, кишечника, печени.

Велика вероятность развития:

• гипертонии;
• атеросклероза;
• инфаркта;
• нарушений мозгового кровообращения;
• язвенной болезни желудка, неспецифического язвенного колита;
• обструктивной болезни легких.

При курении гораздо тяжелее протекают респираторные вирусные инфекции, у женщин раньше наступает климакс, увеличивается риск возникновения остеопороза. Не лучшим образом патологическая привычка сказывается на внешности, состоянии зубов.

Как облегчить проявления абстинентного синдрома

Как показывает практика, около 90% курильщиков заявляют о своем желании избавиться от этой вредной привычки, но без профессиональной помощи это удается лишь 5–7%. Наиболее распространенная причина рецидива — влияние стрессовых факторов и других внешних обстоятельств. Причем от возврата к табаку многих не удерживают и серьезные проблемы со здоровьем.

В «Угодии» специалисты прекрасно знают, как помочь не только избавиться от проявлений абстинентного синдрома при отказе от курения, но и в целом справиться с недугом.

Существует несколько методов, чем лечить никотиновую зависимость. Это:

• заместительная терапия;
• консультации с психологом;
• кодирование;
• физиопроцедуры.

Как правило, монотерапия не приносит желаемого результата, поэтому доктора отдают предпочтение комплексному лечению. Для купирования острых проявлений абстиненции показаны препараты, содержащие минимальные дозы никотина, которые выпускаются в виде таблеток, жевательных резинок, пластырей, спреев. По механизму действия они не отличаются, конкретное средство выбирают исключительно на основе личных предпочтений пациента.

По мере облегчения симптоматики абстинентного синдрома дозу никотинсодержащих препаратов снижают. Для устранения нервозности, тревожности, беспокойства и коррекции нарушений сна применяют успокоительные средства. Безопаснее всего седативные препараты на растительной основе, однако при продолжительном стаже зависимости и ярко выраженных проявлениях абстиненции эффекта лекарственных трав обычно недостаточно.

В подобных случаях специалист индивидуально подбирает антидепрессанты и/или снотворные средства. Применение начинают с минимальной дозы, которую затем или оставляют неизменной, или повышают до терапевтически обоснованной. Одновременно начинают курс когнитивно-поведенческой психотерапии.

После устранения основных симптомов абстинентного синдрома рекомендована иглорефлексотерапия, кодирование. Такой подход позволяет в кратчайшие сроки достичь положительного результата и избежать рецидива.