Влияние курения на сердечно-сосудистую систему

Влияние курения на сердечно-сосудистую систему

Курение способствует быстрому изнашиванию и старению сердечно-сосудистой системы, развитию гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, в том числе инфаркта миокарда, стенокардии, облитерирующего эндартериита и др. Попадая в кровь, ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, разносятся по тканям за 21-23 секунды (время полного кругооборота крови); т.е. почти мгновенно отравляют весь организм.

После выкуривания 2-3 сигарет мелкие кровеносные сосуды приходят в состояние спазма, который сохраняется 20-30 минут! У тех, кто выкуривает в день пачку сигарет, сосуды постоянно находятся в состоянии спазма. Вследствие этого уменьшается просвет мелких артерий, так как никотин вызывает сужение кровеносных сосудов. В результате нарушается нормальное питание многих тканей организма.

При курении артерии теряют свою эластичность, становятся плотными, ломкими, хрупкими. С годами у курильщиков просвет сосудов сужается всё больше и это может закончиться катастрофой.

Постоянный спазм кровеносных сосудов, вызываемый курением, является существенным фактором в возникновении гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и облитерирующего эндартериита. Под влиянием никотина быстрее изнашиваются также сосуды мозга, просвет их сужается, уменьшается эластичность. Кровь поступает в меньшем количестве, что приводит к нарушению мозгового кровообращения, к кровоизлияниям в мозг.

Во время курения пульс учащается примерно на 20 ударов в одну минуту, так как сердце работает с повышенной нагрузкой. При этом нарушается функция сердца вследствие спазма мелких кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу. В результате спазма венечных сосудов у курящих лиц бывают приступы сердцебиения, боли в области сердца, перебои в работе сердца.

Установлено влияние никотина на повышение артериального давления. Общее сужение кровеносных сосудов и повышенное артериальное давление приводят к тому, что число лиц курящих с гипертонической болезнью, гораздо больше, чем среди некурящих, особенно в молодом и среднем возрасте. «Табачная гипертония» ведёт к раннему «табачному склерозу» кровеносных сосудов.

Курение является важной причиной возникновения ишемической болезни сердца, так как вносит вклад в развитие атеросклеротического процесса.

Главная роль в механизмах развития ишемической болезни сердца под влиянием курения принадлежит окиси углерода. Никотин вызывает повышение артериального давления и частоты сердцебиений, а окись углерода — недостаточность сердечной деятельности.

Спазм сосудов сердца — наиболее частое осложнение при курении. Результатом такого спазма может быть инфаркт миокарда — омертвение участка сердечной мышцы вследствие нарушения её питания. Омертвение большого участка сердечной мышцы приводит к смерти. Не случайно смертность от инфаркта миокарда среди курящих в возрасте 40-50 лет в 3 раза выше, чем у тех, кто не курит.

Курение способствует более раннему развитию атеросклероза, в особенности склероза венечных сосудов сердца, что может привести к стенокардии (грудной жабе).

Курение ведёт к сосудистым спазмам, в частности венечных артерий сердца, проявляющимся приступами стенокардии. Вследствие развития ишемической болезни сердца у курящих стенокардия возникает в 2 раза чаще, а внезапная смерть в 4 раза чаще, чем у некурящих.

Если при появлении приступов стенокардии прекратить курение, признаки болезни постепенно исчезают.

Никотин способствует также жировому перерождению сердечной мышцы, снижая работоспособность сердца. Нередко при чрезмерном курении отмечаются головокружение и рвота, которые объясняются спазмом сосудов головного мозга.

Курение является основной причиной ещё одного очень серьёзного сосудистого заболевания нижних конечностей — перемежающейся хромоты. Это заболевание связано с облитерирующим эндартериитом артерий нижних конечностей, который может привести к гангрене (омертвению) стопы, голени и нередко требует ампутации их.

Пассивное курение, представляющее собой вдыхание дыма, исходящего от сигареты курящего человека, также вредно для здоровья сердца и кровеносных сосудов, так как в некоторой мере также является курением. Доказано, что пассивное курение содержит практически все химические соединения, вдыхаемые курильщиками в результате курения. В некоторых случаях пассивное курение наносит людям еще больший вред в сравнении с курящими людьми и увеличивает риск наступления сердечного приступа и смерти у взрослых людей.

Пассивное курение очень вредно для детей и подростков, так как имеет свойство повышать риск развития ИБС в будущем. Это обусловлено тем, что вдыхание дыма сигарет повышает давление и повреждает ткани сердца, а также снижает уровень липопротеинов высокой плотности, называемых «хорошим холестерином», снижающим риск атеросклероза.

Риск пассивного курения особенно высок для недоношенных детей, имеющих респираторный дистресс-синдром, а также детей, страдающих астмой.

Кардиологи считают, что отказ от табачного дыма является одним из лучших способов, позволяющих снизить риск появления сердечных заболеваний. Не стоит начинать курить, но если такая привычка уже присутствует, необходимо от нее отказаться в независимости от стажа курения.

Также важно избегать пассивного курения. Для этого достаточно не посещать места, в которых курение разрешено, а также попросить друзей и членов семьи не курить в авто и в доме.

Отказ от курения многократно снижает возможность развития сердечных болезней, в некоторых случаях приводящих к смерти , снижает риск образования тромбов и развития атеросклероза, а также риск внезапной остановки сердца, повторного инфаркта и летального исхода в результате других хронических заболеваний.

Исследователи, занимающиеся изучением болезней сердца и влиянием курения на развитие сердечных заболеваний, выяснили, что в странах, запретивших курение в общественных местах и на работе, существенно снизилось число инфарктов . Ученые объясняют данный факт как результат снижения активного и пассивного курения.

Табак и болезни сердца

Курение табака уже не просто вредная привычка – Всемирная организация здравоохранения называет его глобальной табачной эпидемией. Рак, диабет, хронические болезни легких и сердечно-сосудистые патологии – все это страшные последствия обычной затяжки. По оценкам ВОЗ, именно сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте в списке смертельных болезней курильщиков.

Читайте также:

Сколько миллиграмм никотина в сигарете

Влияние курения на сердце и сосуды

Мировая статистика уверяет – каждая сигарета сокращает продолжительность жизни на 10-15 минут. А химики объясняют – табачный дым, попадая в организм, проникает в ткани за полминуты. За это время в кровь всасываются все вредные табачные вещества – никотин и ядовитые смолы, угарный газ (моноксид углерода), частички ацетона, кадмия, аммония и др.

Организм испытывает сильнейший стресс, и мозг мгновенно посылает команду в надпочечники, где происходит выработка гормонов стресса – адреналина и кортизола. Эффект у этих веществ похожий – они заставляют сердце работать с удвоенной скоростью, тем самым вызывая спазм кровеносных сосудов и повышая кровяное давление.

Одновременно в дело вступает угарный газ – его молекулы намного быстрее соединяются с гемоглобином, чем кислород, и перекрывают доступ кислорода к сердцу и сосудам человека. Следствием этого являются серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Последствия курения

Курение вызывает два опаснейших сердечно-сосудистых недуга – ишемическую болезнь сердца (ИБС) и атеросклероз. Все остальные заболевания – осложнения этих диагнозов.

К последствиям ИБС относят:

· остановку сердца (внезапная коронарная смерть);

Атеросклероз в перспективе способен привести к инсульту, общим нарушениям кровообращения.

Ишемическая болезнь сердца

При ишемии коронарные сердечные сосуды не могут обеспечить полноценное кровоснабжение миокарда, и сердечная мышца начинает постепенно разрушаться. Происходит это из-за того, что организм не способен обеспечить полноценный объем кислорода для нормальной сердечной работы.

Основных факторов развития ИБС три – это курение (угарный газ лишает организм кислорода), гипертония (кислород не может проходить через узкие артерии) и атеросклероз (забитые бляшки сосуды тоже не способны пропускать кислород). А поскольку никотин – одна из причин развития гипертонии и атеросклероза, то ИБС сегодня остается типичной болезней курильщиков.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это тяжелая форма ИБС, при которой поврежденный участок миокарда постепенно отмирает (происходит некроз). На сегодняшний день инфаркт миокарда в нашей стране – причина смерти около 65% населения.

Всемирная организация здравоохранения в конце XX века запустила большой исследовательский проект MONICA. Исследовались истории болезней обычных людей от 33 до 64 лет, эксперимент охватил 21 страну. Выяснилось, что риск несмертельного инфаркта среди молодых людей до 40 лет в 5 раз выше, чем у курильщиков. Причем у женщин эти показатели немного выше.

Гипертоническая болезнь

Всего лишь одна выкуренная сигарета обеспечивает спазм сосудов на 20-30 минут. А если «принимать» по пачке в день, сосуды просто не получают передышку и не могут вернуться в нормальное состояние.

Когда сосудистый просвет уменьшается, нагрузка на сердце резко возрастает — ему приходится преодолевать сопротивление сжатых артерий и при этом работать, прокачивая нужный объем крови. В результате пульс учащается на 10-20 ударов в минуту, а сердечный ритм убыстряется в 4 раза.

Добавляется и опасный эффект табачного дыма – никотиновые яды разрушают клеточные стенки, ухудшают усвоение микро- и макроэлементов, из-за чего сосуды становятся хрупкими и теряют гибкость. Усиливается образование жировых холестериновых бляшек, а из-за высокого давления в сосудах эти бляшки практически впечатываются в стенки и еще больше сокращают просвет в артериях.

Хотя повышение давления является одним из первых последствий выкуренной сигареты, некоторые медики не считают, что гипертензия – это главное осложнение табачной зависимости. Но признают – если у человека есть генетическая предрасположенность, риск развития гипертонии при курении усиливается в разы. А вместе с ней – атеросклероза, тромбофлебита и других сосудистых патологий.

Замедление кровотока

Замедленный кровоток при курении тоже является одним из типичных синдромов. Обычно нарушения кровотока сопровождаются спазмами сосудов и жировыми отложениями в артериях – узкие сосуды просто не способны перегонять тот же объем крови, что и в здоровом состоянии.

Иногда у курильщиков диагностируется так называемый коронарный синдром. В этом случае кровь движется медленно, но патологических изменений сосудов не наблюдается.

Замедление кровотока опасно не само по себе, а своими последствиями. Если кровь медленно идет по сосудам, она не успевает донести до сердца нужный объем кислорода и полезных веществ. Недостаточный кровоток в миокарде ведет к ишемической болезни сердца, а кислородное голодание миокарда чревато инфарктом.

Профилактика

Единственный способ избежать заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных с влиянием никотина, – это бросить курить. Такой вывод лежит на поверхности, и медики в этом вопросе единодушны. Многочисленные исследования подтверждают эту гипотезу.

Исследование доказало, что срок жизни до появления сердечно-сосудистых патологий намного выше у сторонников жизни без никотина. У мужчин на 6,22 года, у женщин на 4,93 года, чем у курильщиков.

Отказаться от никотина никогда не поздно – у бросивших курить уже через 15 лет риски развития сердечно-сосудистых заболеваний снижаются до уровня тех людей, кто никогда не брал в рот сигарету.

Если же полностью забыть о сигаретах невозможно, надо хотя бы сократить их ежедневное количество.

Обязательно поддерживать сердце и сосуды простейшими способами:

· здоровое питание (отказаться от жирного, сладкого, копченого, чтобы не провоцировать рост холестерина);

· постоянная двигательная активность (небольшая зарядка по утрам, лестница вместо лифта);

· кардиотренировки для повышения притока кислорода к сердцу (прогулки на природе и в парке, велосипед, плавание);

Читайте также:

Сколько выходит из организма никотин

· правильный режим дня и полноценный сон;

· прием витаминов и антиоксидантов (особенно витамины В, С, фолиевая кислота и Е).

Но есть важный нюанс – антиоксиданты помогают поддержать здоровье сосудов и сердечной мышцы только в одном случае – если полностью отказаться от сигарет или сократить их до минимума. В результате финского эксперимента, где исследовалось влияние бета-каротина и витамина Е на организм заядлых курильщиков, было установлено, что никакой существенной профилактики сердечных приступов от витаминов попросту нет. Поэтому главное условие здоровья сердца и сосудов – ваша личная борьба с глобальной табачной эпидемией.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
392000, г. Тамбов, ул. Б. Васильева, д. 5

Курение и гипертония

Курение становится фактором развития многих заболеваний. Табачный дым одинаково отрицательно воздействует на все ткани организма. Особенно в тесной взаимосвязи находится курение и гипертония. Исключив эту привычку, значительно снижается риск осложнений и облегчается течение болезни.

Влияние курения на давление

Компоненты табачного дыма всегда изменяют уровень давления. Это связано с его влиянием на сосудистую стенку. Такое состояние без своевременного начала лечения значительно увеличивает риск развития осложнений.

Чаще всего при курении отмечается именно повышение давления. Показатели обычно увеличиваются на 20-30 мм. рт. ст. Механизм подобных изменений связан с воздействием никотина. После его поступления в организм появляется мгновенный спазм сосудов. Это проявляется их сужением, что затрудняет продвижение крови по просвету. Такие изменения провоцируют повышение давления.

Кроме сужения сосудистой стенки, никотин проводит к резкому выбросу адреналина. Это приводит к появлению симптомов нарушения работы сердца и ишемической болезни.

Подобные механизмы появляются за счет саморегуляции давления. В организме есть барорецепторы. Функция их заключается в реагировании на любое его изменение давления, которые затем посылают сигнал в головной мозг. В зависимости от ситуации, барорецепторы повышают его или снижают. Если человек с гипертонией длительно курит, то со временем их активность под воздействием никотина ухудшается. В итоге давление уже невозможно контролировать собственными ресурсами и оно изменяется не кратковременно. Чаще всего такая вредная привычка сопровождается появлением гипертонического криза при отсутствии помощи, или требует назначения препаратов для постоянного приема.

Пациенты после курения при повышении давления ощущают следующие симптомы:

головную боль;
головокружение;
тошноту;
иногда бывает рвота;
шум в ушах;
потемнение или мушки перед глазами;
нарушение равновесия;
появление дрожания в руках;
слабость в ногах;
иногда бывает обморок.

При небольшом стаже курения давление повышается на 20-30 минут, а затем возвращается в норму. Со временем эластичность и тонус у сосудистой стенки теряется, и такое состояние относят к необратимым. У пациентов повышается уровень холестерина, почки не могут вывести лишнюю жидкость из организма.

В итоге объем крови, циркулирующей в сосудистом русле, возрастает, и все это приводит к возрастанию давления. Справиться с такой задачей получится только при помощи постоянного приема гипотензивных препаратов. Поэтому курение тесно взаимосвязано с гипертонией и пациенты должны понимать, что справиться с повышенным давлением получится после изменения своего отношения к жизни.

Курящий человек увеличивает риск возникновения осложнений и перехода гипертензии в хроническую форму. Некоторым пациентам очень сложно удается стабилизовать давление.

Поэтому, кроме отказа от курения табака, следует соблюдать следующие рекомендации:

Придерживаться диеты с исключением жирного, жареного и продуктов, богатых углеводами.
Ограничить употребление соли не более 5-15 грамм в сутки.
Начать заниматься физкультурой, что позволит избежать осложнений на почки и сердечно-сосудистую систему.
Стараться избегать стрессовых ситуаций.
Стараться полноценной отдыхать после физической нагрузки.
Сон должен быть полноценным (6-8 часов в сутки в зависимости от потребностей организма).

Скорее всего, сразу же избавиться от курения не получается. Если пациент понимает, что его давление станет более контролируемым после отказа от вредной привычки, то можно постепенно уменьшать количество выкуренных сигарет. Это даст организму возможность адаптироваться к уменьшению концентрации никотина. Со временем тяги к сигаретам практически не останется, что позволит снизить риск развития осложнений.

У многих людей курение табака приводит к повышению давления. Другие, наоборот, жалуются на низкие показатели, что связано с наследственной предрасположенностью или наличием вегетососудистой дистонии. Поэтому курение и артериальная гипертензия в этой ситуации не имеют общей взаимосвязи.

Тонус сосудистой стенки у таких пациентов снижен, а воздействие никотина приводит к еще большему расслаблению. У гипотоников давление обычно держится в пределах 100/70, а курение повышает вероятность падения этих значений. В данной ситуации основную роль отдают норадреналину. Он выбрасывается при курении сигареты. Ухудшение самочувствия проявляется следующими симптомами:

бледность кожи;
похолодание конечностей;
возникновение резкой слабости, при которой у пациента возникает желание прилечь;
головокружение;
выраженная головная боль;
потемнение в глазах;
сонливость;
обмороки;
ощущение сердцебиения;
замедление умственной и двигательной активности.

Для артериальной гипотонии (снижение давления ниже 100/70 мм.рт.ст.) характерно ухудшение самочувствия в виде слабости, головокружения, потемнения в глазах во время курения.

Люди с низкими показателями должны придерживаться определенных рекомендаций, к которым относятся:

Правильно организовать свой режим дня с периодами отдыха, физической нагрузки и сна.
Ограничить жареную, соленую пищу.
Принимать витаминные комплексы после назначения врача.
Если не получается бросить курить, то делать это следует не в закрытом помещении, а на свежем воздухе. Это необходимо для обеспечения легких кислородом.
Когда ухудшается состояние при гипотонии, то курильщик должен выпить чашку кофе, что немного повысит давление.

Читайте также:

Сигареты женские марки

Курение при гипертонии недопустимо, но отказываться от него резко, при большом стаже, тоже нельзя. Организм привык получать необходимую дозу никотина, и без него происходят парадоксальные явления. Такие пациенты после курения начинают кашлять, быстро набирают избыточный вес, что усугубляет течение болезни.

Опасности

Табачный дым дает мнимое ощущение удовольствия, и кроме отрицательных последствий он ничего не может предоставить. Курение и артериальное давление тесно взаимосвязаны между собой. Считается, что у курильщиков начинает отмечаться высокое давление намного раньше, чем у тех, кто не имеет этой вредной привычки. У них чаще появляются гипертонические кризы, и высок риск поражения внутренних органов тяжелой степени тяжести. К патологии, которая становится результатом стажа курения, относят:

предсердную аритмию;
ишемическую болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
атеросклероз;
инсульт;
тромбоз;

Никотин, содержащийся в дыме при курении, нарушает проводимость импульсов по сердечной мышце. Такой процесс отрицательно влияет на сократимость предсердий, они начинают выполнять эту функцию в хаотичном порядке. Данное состояние представляет большую угрозу для здоровья и жизни пациента.

Все новые порции никотина, полученного во время курения, приводят к возникновению очагов поражения сердечной мышцы. В результате такие ткани не успевают восстановиться, а площадь нарушений становится шире. Наступает момент, когда сердце теряет возможность выполнять свою работу в обычном режиме.

При артериальной гипертензии повышается риск развития у курильщика инфаркта миокарда. Патология отмечается у лиц, которые имеют длительный стаж никотиновой зависимости, в возрасте моложе 30 лет. Кроме сердечных заболеваний, развиваются нарушения и в просвете сосудов. Курение считается фактором риска развития атеросклероза. Никотин способствует формированию в просвете сосудов бляшки, закрывающей его и затрудняющей кровоток.

Дополнительную опасность табачный дым при курении создает, когда появляется тромбоз вен. В любой момент может оторваться бляшка и закупорить сосудистый просвет, что неблагоприятно для жизни человека. Кроме того, что курение повышает давление, существует риск поражения почечной системы. Она выступает в качестве одной из мишеней, которая страдает под влиянием вредных привычек.

Курение и работа внутренних органов

Первой удар на себя во время курения табака берет ротовая полость. Дым и его составляющие снижают активность ферментов, содержащихся в ней. Это приводит к дисбактериозу слизистой. Кроме этого, страдают десна, язык, зубы, что приводит к появлению заболеваний и частым рецидивам.

В желудке отмечаются изменение кислотности пищеварительного сока и нарушение кровотока. Такое состояние проявляется симптомами гастрита и повышением давления. Нередким явлением становится желудочное кровотечение, а так же высока вероятность появления онкологии.

После ротовой полости табачный дым при курении поступает в дыхательные пути и легкие. Вредные вещества оседают на эпителии, который со временем не справляется со своей задачей. На этом этапе присоединяется кашель и отмечается повышенное давление. Он чаще всего беспокоит утром, когда мокрота накапливается за ночь. В результате, такие люди часто страдают от болезней дыхательной системы, а не только повышенным давлением. Среди них отмечается вероятность появления рака легких.

При длительном курении сердечная мышца начинает не справляться со своей основной функцией. Поэтому появляются боли, одышка, что связано с кислородным голоданием тканей. Дополнительно к этому, кровь курильщика становится более вязкой, что не только ухудшает доставку питательных веществ к органам, но и повышает риск тромбообразования.

В момент поступления яда в организм происходит сосудистый спазм в почках. Поэтому усиливается выброс гормонов – адреналина и норадреналина, что значительно увеличивается нагрузку на мочевыделительную систему. Одновременно с этим после курения сигареты происходит снижения фильтрационной способности клубочков. Это повышает риск развития почечной недостаточности. В итоге артериальное давление будет повышаться и ухудшать работу органов. Если постараться избавиться от никотиновой зависимости, то значительно уменьшается вероятность повреждения почек.

Важно помнить, что сокращая постепенно количество выкуренных в день сигарет, возрастает шанс избежать появления ранней гипертонии и других заболеваний внутренних органов. Около 1,5 лет необходимо, чтобы восстановиться после отказа от вредной привычки. Длительная реабилитация обеспечивает восстановление сердечной ткани, сосудов и других органов после продолжительной интоксикации.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Курение и артериальное давление

Артериальная гипертензия – является, как правило, вторичным заболеванием, т.е. вызвано из-за нарушений или патологией, эндокринной системы, почек, сосудистых заболеваний и других врожденных или приобретенных заболеваний.

Если у Вас артериальная гипертензия и Вы курите, то риск осложнений заболевания увеличивается в 7-8 раз! Выкуренная сигарета может вызвать подъем артериального давления более чем на 30 мм рт. ст. уже через 5 минут после курения.

Если выкуренная сигарета сопровождается столь частой «чашечкой кофе», алкоголем и сидением перед телевизором, то повышение артериального давления может быть длительным.

В табачном дыме содержатся токсичные для сердечно – сосудистой системы вещества, уменьшающие способность крови снабжать ткани организма кислородом. Никотин обладает свойством усиливать спазм сосудов, которые и без того страдают при повышении артериального давления. При этом нарушается свертывающая система крови, повышается склонность к образованию тромбов в самых уязвимых местах, которыми при артериальной гипертонии являются, в первую очередь, сердце и мозг.

Почему же Вы курите?

Люди, которые курят, находят множество объяснений тому, чтобы оправдать пристрастие к табаку, как перед самим собой, так и перед близкими. Поэтому, если Вы считаете, что курение помогает Вам «успокоиться», «отдохнуть», «снять стресс», «расслабиться», «начать трудный разговор» и т.п., то Вы не являетесь исключением.

Читайте также:

Дрипка авокадо 24

Фактор курения является опасным для здоровья.

У Вас вследствие курения повышается артериальное давление, а риск осложнений от курения увеличивается. Вы читаете эти строки и курите? Остановитесь! Убедите себя, что Вы уже решили бросить курить и не откладывайте этот шаг на завтра (следующий Понедельник).

Бросить курить трудно, но возможно! Своевременный отказ от курения считается самой эффективной мерой профилактики осложнений артериальной гипертонии.

В первые три дня организм освобождается от никотина и его вредных действий. Может усилиться кашель и ухудшиться общее самочувствие. Это скоро пройдет. Следите за самочувствием и уровнем артериального давления!

Но самый верный помощник в отказе от курения — Вы сами. Если Вы приняли твердое решение бросить курить, то это обязательно получится, надо только сконцентрировать на этом свою силу воли.

Первое время после отказа от курения в организме происходит значительная перестройка, могут развиться нежелательные симптомы тяги к курению, повысится аппетит, могут обостриться симптомы легочных заболеваний (усилится кашель). Как правило, эти явления временные.

Принимайте витамины, пейте больше воды, соки.

Прежде чем сделать шаг к отказу от курения, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, соблюдайте регулярность приема назначенных медикаментов.

Хроническое воздействие никотина приводит к развитию так называемой “никотиновой гипертонии”.

Холестерин в крови заметно повышен у большинства курильщиков, что является важным фактором развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Небольшой подъем артериального давления и учащение пульса после первой сигареты утром наблюдается не только у больных гипертонией, но и у здоровых людей.

У курильщика обычно не удовлетворяется возрастающая потребность миокарда в кислороде, поэтому коронарные сосуды сердца под влиянием никотина суживаются, а переносчик кислорода – гемоглобин крови – сковывается угарным газом. Возникает кислородное голодание организма, в том числе и жизненно важных органов – головного мозга, сердца, почек. Последствиями этих сдвигов для сердечно – сосудистой системы являются развитие гипертонии, атеросклероза сосудов головного мозга и сердца, стенокардия, инфаркт миокарда.

Бесспорное влияние никотина на происхождении заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, поражения раком и др.), болезней органов дыхания (фарингита, трахеита, бронхита и др.). Никотином поражаются спинной мозг и периферическая нервная система, у курильщиков снижается умственная работоспособность, ослабевает память. Отрицательное действие курения существенно сказывается на половой функции, а именно половой способности у мужчин и половом влечении у женщин, никотин угнетает центры возбуждения и постепенно приводит к половому бессилию.

Рецепт долголетия прост. Здоровому сердцу и сосудам не обходимы:

1. рациональный режим труда и отдыха;

2. увеличение физической активности (30-40 минут 3-4 раза в неделю);

3 ограничение поваренной соли (до 5 г в сутки);

4 полный отказ от алкоголя и табака;

5 снижение калорийности пищи и массы тела (питание должно быть сбалансированным и рациональным, соответствующим физической нагрузке).

Основными факторами, вызывающими смертность от болезней кровообращения, являются артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия и курение. Что касается артериальной гипертензии, то ее называют неинфекционной пандемией века. Это базовое заболевание, на основе которого формируется большинство сердечно – сосудистых заболеваний, а также мощный фактор риска для возникновения сердечно – сосудистой катастрофы. 1 млн. 700 тыс. белорусов страдают от артериальной гипертензии. Ежегодно число больных увеличивается на 25-30 тысяч.

В последнее десятилетие наблюдается тенденция уменьшения количества смертей в результате инфаркта. Это объясняется высоким уровнем оказания медпомощи.

Единственный и самый простой способ борьбы с артериальной гипертензией – постоянная медикаментозная терапия, которая сочетается с диетой и физическими нагрузками.

В мире, кстати, ведутся работы по поиску новых способов лечения. Есть, например, вакцина, препятствующая сужению сосудов, однако она имеет много побочных эффектов и поэтому в широкой практике пока не применяется. Главное же в медикаментозной терапии – достижение целевого уровня, цифр ниже 140/90 мм рт. ст. А для более тяжелых категорий – больных с сахарным диабетом, почечной недостаточностью – 130/80 и ниже.

Кстати, летом гипертоникам следует иметь в виду такой момент. Высокая температура окружающей среды способствует расширению сосудов и естественному снижению давления. Больные иногда перестают принимать лекарства. Но ведь гипертоник лечит не цифры давления, а заболевание, которое не исчезает ни летом, ни зимой! Отказ от препаратов в жару приводит к тому, что со сменой погоды высокое давление возвращается и повышается риск развития сосудистой катастрофы. Лечение можно только корректировать, согласовывать с врачом, но ни в коем случае не отказываться от него.

Что касается курения, то одна выкуренная сигарета повышает артериальное давление на 15-20 минут. А значит, хроническое курение способствует развитию артериальной гипертонии. 5-7 выкуренных сигарет в день повышают риск смерти на 40 процентов, одна пачка – на 400 процентов. Установлено, что 20-25 процентов людей в мире гибнут по причине, так или иначе связанной с курением.

«Колумб, который Христофор,

Не ведал, что творил.

Не мало утекло с тех пор,

Дым сизый наших сил.

Нам слаще аромата роз

Табачный перегар.

А в дыме том инфаркт, склероз

Курение и артериальное давление

Артериальная гипертензия – является, как правило, вторичным заболеванием, т.е., вызвано из-за нарушений или патологией, эндокринной системы, почек, сосудистых заболеваний и других врожденных, или приобретенных заболеваний.

Если у Вас артериальное давление повышается и Вы курите, то риск осложнений заболевания увеличивается в 7-8 раз! Выкуренная сигарета может вызвать подъем артериального давления более чем на 30 мм рт. ст. уже через 5 минут после курения.

Читайте также:

Вред курения трубки

В табачном дыме содержатся токсичные для сердечно-сосудистой системы вещества, уменьшающие способность крови снабжать ткани организма кислородом. Никотин обладает свойством усиливать спазм сосудов, которые и без того страдают при повышении артериального давления. При этом нарушается свертывающая система крови, повышается склонность к образованию тромбов в самых уязвимых местах, которыми при артериальной гипертонии являются, в первую очередь, сердце и мозг.

Почему же Вы курите?

Курящие находят множество объяснений тому, чтобы оправдать пристрастие к табаку как перед самим собой, так и перед близкими. Поэтому, если Вы считаете, что курение помогает Вам «успокоиться», «отдохнуть», «снять стресс», «расслабиться», «начать трудный разговор» и т.п., то Вы не являетесь исключением.

Фактор курения является опасным для здоровья.

У Вас вследствие курения повышается артериальное давление, а следовательно, риск осложнений от курения увеличивается. Вы читаете эти строки и курите? Остановитесь! Убедите себя, что Вы уже решили бросить курить и не откладывайте этот шаг на завтра (следующий Понедельник).

Принимайте витамины, пейте жидкость и соки.

Хроническое воздействие никотина приводит к развитию так называемой “никотиновой гипертонии”.

Холестерин в крови заметно повышен у большинства курящих, что, как указывалось выше, является важным фактором развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Нетрудно убедиться в том, что небольшой подъем артериального давления и учащение пульса после первой сигареты утром наблюдается не только у больных гипертонией, но и у здоровых людей.

У курильщика обычно не удовлетворяется возрастающая потребность миокарда в кислороде, поэтому коронарные сосуды сердца под влиянием никотина суживаются, а переносчик кислорода – гемоглобин крови – сковывается угарным газом. Возникает кислородное голодание организма, в том числе и жизненно важных органов – головного мозга, сердца, почек. Последствиями этих сдвигов для сердечно-сосудистой системы являются развитие гипертонии, атеросклероза сосудов головного мозга и сердца, стенокардия, инфаркт миокарда.

Рецепт долголетия прост. Здоровому сердцу и сосудам необходимы:

рациональный режим труда и отдыха;
увеличение физической активности (30-40 минут 3-4 раза в неделю);
ограничение поваренной соли (до 5 г в сутки);
полный отказ от алкоголя и табака;
снижение калорийности пищи и массы тела (питание должно быть сбалансированным и рациональным, соответствующим физической нагрузке).

Основными факторами, вызывающими смертность от болезней кровообращения, являются артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия и курение. Что касается артериальной гипертензии, то ее называют неинфекционной пандемией века. Это базовое заболевание, на основе которого формируется большинство сердечно-сосудистых заболеваний, а также мощный фактор риска для возникновения сердечно-сосудистой катастрофы. 1 млн. 700 тыс. белорусов страдают от артериальной гипертензии. Ежегодно число больных увеличивается на 25-30 тысяч.

В последнее десятилетие наблюдается тенденция уменьшения количества смертей в результате инфаркта. Это объясняется высоким уровнем оказания медпомощи. Так, уже второй год в Минске реализуется пилотный проект по достаточно агрессивному лечению пациентов, у которых развивается острая коронарная патология, в том числе инфаркт миокарда. Предварительные результаты показывают снижение летальности по стационарам.

Читайте также:

Как разобрать атомайзер

«Колумб, который Христофор,

Не ведал, что творил.

Не мало утекло с тех пор,

Дым сизый наших сил.

Нам слаще аромата роз

Табачный перегар.

А в дыме том инфаркт, склероз

Влияние курения на организм человека

Курение, несомненно, оказывает свое пагубное влияние на все системы организма, но описание всех воздействий курения на организм курильщика вылилось бы в отдельный медицинский справочник. Поэтому рассмотрим только самое основное.

Сигарета — яд в чистом виде. Содержит около 4000 химических соединений, а табачный дым около 5000, из которых примерно 60 вызывают рак.

Никотин. То, что капля никотина убивает лошадь, мы слышим с детства. Выкуривая сигарету, можно «употребить» от 0,1 до 1,8 мг никотина и по «конной» схеме отправиться на кладбище уже после первой пачки. На самом деле, никотин канцерогеном не является. Прежде всего, это психоактивное вещество, которое вызывает привыкание.

При курении никотин вызывает сужение артерий, затрудняя тем самым доступ кислорода, переносимого кровью, к сердцу, мозгу, нижним конечностям и другим органам. Причем никотин действует быстро, сужая сосуды в течение минуты после первой затяжки. Нормальный просвет сосудов восстанавливается нескоро. Поэтому нередко курильщик постоянно держит свои кровеносные сосуды в спазматическом состоянии.

Кроме того, никотин, попадая в кровоток, раздражает надпочечники, которые выбрасывают в кровь гормон адреналин, тоже суживающий сосуды и повышающий кровяное давление. Постоянное поступление в кровь адреналина вызывает стойкие изменения сосудистых стенок.

Для действия никотина характерно также понижение аппетита, нарушение функций желудка, резкое снижение насыщенности организма витамином С, не нормализующееся даже при введении больших доз аскорбиновой кислоты.

Никотин оказывает пагубное действие на половую и детородную функции, на зрение и слух.

Окись углерода или угарный газ является ядовитым соединением, входящим в состав табачного дыма.

Протекая по мельчайшим сосудам лёгких, кровь отдает углекислый газ, который мы выдыхаем, и поглощает из воздуха кислород, который затем разносится всем органам и тканям. Находящаяся в табачном дыме окись углерода обладает в сотни раз большим сродством с гемоглобином, чем кислород. Поэтому она вытесняет кислород из соединения с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, а это препятствует нормальной доставке кислорода нуждающемуся в нем мозгу и другим органам. В результате у курильщиков развивается хроническое кислородное голодание, от чего страдают сердечно-сосудистая система и другие органы и ткани.

Табачный деготь является раздражителем дыхательных путей и способствует развитию хронического бронхита, бронхиальной астмы, эмфиземы легких. Но самое страшное, что он представляет собой сильный канцероген, который способен подавлять противоопухолевый иммунитет и повреждать ДНК клеток, подводя их к злокачественному состоянию. Поэтому курение часто приводит к онкологическим заболеваниям.

Вредное действие на дыхательные пути оказывают десятки различных спиртов, альдегидов, кетонов, фенолов, содержащихся в табачном дыме. Обладающие сильным раздражающим действием акролеин, муравьиная и уксусная кислоты, другие вещества вызывают воспаление слизистых оболочек, выстилающих бронхиальное дерево, и более глубоких слоев бронхиальной стенки.

Это далеко не полные перечень и характеристика тех ядов, которые входят в состав табачного дыма.

Наибольший вред курение наносит сердечно-сосудистой системе, дыхательной, нервной, и, наконец, является фактором, провоцирующим появления раковых опухолей.

Курение и сердечно-сосудистая система.

Доставка кислорода к сердечной мышце резко нарушается из-за блокирования гемоглобина крови окисью углерода из табачного дыма. Это приводит к серьезным поражениям сердца и сосудов.

Курение повышает кровяное давление: кровеносные сосуды сжимаются, вынуждая сердце работать с большей нагрузкой.

Курение способствует увеличению уровня холестерина в крови. В артериях, питающих сердце, откладываются жиры, возникает их закупорка. Как следствие, инфаркт миокарда. У курильщиков риск инфаркта миокарда в 4-5 раз выше, чем у некурящих. Если при этом у курильщика повышенный уровень холестерина в крови и высокое артериальное давление, риск развития сердечного приступа возрастает в 8 раз.

У курящих людей мозговой инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) регистрируется в 4-8 раз чаще, чем среди некурящих и куривших в прошлом.

Курение табака рассматривается врачами всех стран в качестве основной причины возникновения такого серьёзного заболевания, как облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей (облитерация — закрытие, эндартериит – воспаление внутренней оболочки артерии). У курильщиков это заболевание встречается в 9 раз чаще, чем у некурящих.

Курение и дыхательные пути.

Курение табака – основной фактор риска заболеваний органов дыхания: хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких, пневмонии, рака легких.

Хронический бронхит у курящих регистрируется в 5-7 раз чаще, чем у некурящих. Хронический бронхит проявляется кашлем с мокротой. У одних больных кашель с мокротой – единственный симптом, у других бывает жалобы на затрудненное дыхание или одышку. Воздух, которым мы дышим, должен быть очищен, прежде чем он попадет в нижнюю часть легких. Эту функцию выполняет слизь, клейкая жидкость, которая содержится в носу и верхних дыхательных путях. Слизь захватывает грязь и бактерии, в то время как крохотные волоски-реснички отводят слизь из легких в носовую полость и горло. Смола же, оседая в легких, раздражает дыхательные пути, выделение слизи увеличивается, и реснички уже не справляются со своей задачей, так что слизь, грязь и бактерии остаются в легких.

Читайте также:

Курение за рулем штраф

ХОБЛ – это хроническая обструктивная болезнь легких, для которой характерно прогрессирующее сужение и деструкция бронхиального дерева и легочных альвеол. Основной причиной ХОБЛ является курение. Заядлые курильщики имеют в 30 раз более высокий риск развития ХОБЛ по сравнению с некурящими. ХОБЛ развивается медленно, в течение 10-15 лет. Тот, кто рано начал курить, рискует тяжело заболеть в самом продуктивном возрасте – в 30-40 лет. Первым проявлением болезни, которая долго протекает скрыто, служит хронический кашель, который еще называют кашлем курильщика. Постепенно нарастает одышка, любое усилие – подъем по лестнице, легкая пробежка – вызывает затруднение дыхания. Еще позже человек начинает задыхаться даже при одевании, мытье и т. п. Для формирования ярко выраженной ХОБЛ обычно бывает необходимо от 20 до 40 лет. Приблизительно 90% смертей от ХОБЛ относятся на счет курения.

Эмфизема означает патологию альвеол, когда ткань вокруг альвеол изменяется, они становятся расширенными и на рентгеновском снимке выглядят как отверстия в легких (что напоминает швейцарский сыр). Главный симптом – одышка. Бывает кашель, но менее выраженный, чем при хроническом бронхите. Грудная клетка становится бочкообразной.

Хроническая природа этих заболеваний означает, что те, у кого они развились, могут жить многие годы, но с определенной степенью дискомфорта и потерей трудоспособности. В худшем варианте, страдающие этими заболеваниями люди могут оказаться в зависимости от систем поддержания жизни, например, постоянного лечения кислородом.

Воздействия курения на женский, мужской и детский организмы.

Влияние курения на мужской организм.

Никотин угнетает спинномозговые центры эрекции и эякуляции, а также обладает сосудосуживающим эффектом, следствием чего является ослабление эрекции и преждевременное семяизвержение. Снижается количество и качество спермы. В результате значительно повышается шанс на развитие импотенции и рака простаты.

Влияние курения на женский организм.

Женщины более подвержены рискам, связанным с курением, нежели мужчины. Кроме внешних проявлений в виде плохого цвета кожи, раннего старения и других неблагоприятных последствий, женщины платят своим здоровьем и возможностью выносить и родить здорового ребенка. Уже давно не секрет, что у курящих женщин чаще, чем у некурящих возникают проблемы с зачатием и вынашиванием детей. Кроме того, курящая будущая мама сильно рискует нормальным развитием своего ребенка.

Ингредиенты табака подавляют выработку женских гормонов, а потому курящие женщины со временем утрачивают женственность и изящество.

Курение оказывает антиэстрогенное действие. Может нарушаться менструальный цикл, предменструальный синдром будет средней и тяжелой степени тяжести. Еще одним результатом курения у женщин может стать ранняя менопауза и развитие остеопороза – заболевания, связанного с повреждением (истончением) костной ткани, ведущего к переломам и деформации костей. У женщин-курильщиц, которые принимают оральные противозачаточные средства, гораздо выше риск возникновения сердечных заболеваний, чем у некурящих, как и вероятность инсульта, склероза артерий и смерти от аневризмы аорты.

Влияние курения на организм подростка.

Детский организм не развит окончательно и очень чувствителен к табачным ядам. В первую очередь в подрастающем организме на фоне курения развиваются нарушения в центральной нервной и сердечно-сосудистых системах, обменных процессах, а также плохо усваиваются витамины. Все это приводит к торможению общего развития, психическим расстройствам, замедлению роста, ухудшению слуха, и таким болезням как малокровие и близорукость.

Курение ухудшает состояние кожи.

У 48% курящих и 8% куривших в прошлом кожа имеет бледно-серый цвет и более выраженные морщины, чем у некурящих. Компоненты табачного дыма (особенно угарный газ) укоряют процессы старения в организме и приводят к тому, что кожа страдает от кислородного голодания, приобретает нездоровый серый цвет и источает неприятный запах.

Как курение губит красоту.

При сгорании табака образуется сажа, деготь и табачный дым. При вдыхании дыма табачный деготь оседает на зубах, делая их темными и лишенными естественного блеска. Горячий табачный дым портит не только внешний вид зубов, но и саму зубную эмаль, разрушая ее и открывая дорогу болезнетворным микроорганизмам, вызывающим кариес. Неприятный запах изо рта неспособны замаскировать никакие зубные пасты, никакие ополаскиватели и дезодоранты для рта.
Вещества, содержащиеся в сигарете, делают волосы тусклыми, могут вызвать их ломкость и выпадение. Кроме того, волосы отлично впитывают запах табака, который не в состоянии вытеснить никакая парфюмерия.
Кожа рук тоже страдает. Она становится сухой, пигментируется. Ногти желтеют и тускнеют.
Дым воздействует на голосовые связки. Вследствие этого голос становится ниже, грубее.
Раннее старение. Как правило, курильщицы выглядят много старше своего возраста. Кожа становится дряблой и морщинистой из-за разрушения и деградации коллагенового слоя мягких тканей. Она приобретает старческий землистый оттенок.
Из-за того, что курильщики все время прищуриваются, пытаясь защитить глазное яблоко от дыма (это природный механизм) – в уголках их глаз очень рано появляются первые морщины.

Итог – довольно печальная картина. Грубый голос, безжизненная морщинистая кожа, дурной запах изо рта и от волос, плохие зубы, тусклые глаза, постоянный кашель – так выглядит курящая женщина. Она сделала сигареты частью своей жизни. Но что получила взамен?

Курение и злокачественные опухоли.

Читайте также:

Обработка табака в домашних условиях

Примерно в 85% случаев рака легкого можно обнаружить связь с курением. Риск рака легкого тем выше, чем больше сигарет выкуривают за день, чем дольше курят, чем больше количество вдыхаемого дыма, а также чем выше содержание смол и никотина в сигаретах.

На ранних стадиях и иногда даже позже рак легкого может никак не проявляться. Но когда обнаруживаются его признаки, болезнь часто оказывается сильно запущенной. Только менее 10% пациентов остаются в живых через 5 лет после установления им диагноза рака легких, большинство же погибают в течение первых пяти лет. К признакам рака легких относятся хронический кашель, хрипы, кровохарканье, потеря веса и аппетита, одышка, озноб без причины, повторяющиеся ОРЗ типа бронхита или пневмонии и боли в грудной клетке.

От рака легкого умирает в мире больше людей, чем от какого-либо другого вида рака, и во многих странах более 90% этих смертей обусловлено курением. Среди причин смерти, связанных с курением, рак легких находится на третьем месте после сердечно-сосудистых заболеваний и хронического обструктивного заболевания легких.

Около 30% смертей от раковых заболеваний напрямую связаны с курением. Курение является основной причиной многих видов раковых заболеваний:

Рак легких, трахеи и бронхов (85%).
Рак гортани (84%).
Рак ротовой полости, включая губы и язык (92%).
Рак пищевода (78%).
Рак поджелудочной железы (29%).
Рак мочевого пузыря (47%).
Рак почек (48%).

Курение табака и нервно-психическое состояние организма.

При первой затяжке сигаретой ядовитые вещества табачного дыма попадают в легкие, затем они проникают в кровь и через несколько секунд оказываются в головном мозгу, воздействуя на него. Со временем для подъёма жизненных сил организма человеку приходится всё чаще прибегать к сигарете, всё глубже затягиваться. Сигарета становится для такого человека необходимой, при ее отсутствии возникают неудобство, досада. Постепенно развивается повышенная утомляемость, «необъяснимая» слабость, сопровождающие каждого курильщика.

У курильщика с многолетним стажем ухудшается память, появляется рассеянность, забывчивость. У многих курильщиков, а в период воздержания от курения у всех, установлены астено-невротические симптомы, у 12,5% — психопатоподобные состояния. Первые проявляются в виде повышенной раздражительности, вялости, рассеянности, общей слабости; вторые – в форме расстройства настроения, гневливости и злобности.

Миф № 1: курение бодрит и повышает работоспособность.

Физиолог И. П. Павлов еще в начале века установил, что табачный дым обладает двухфазным действием на центральную нервную систему. Вначале происходит расширение кровеносных сосудов мозга, что ощущается человеком как прилив сил. Но за этим обязательно следует вторая фаза, противоположная по действию и более продолжительная. Кратковременная бодрость сменяется длительным утомлением. Возвращаются усталость, плохое настроение, ощущение общей разбитости – и требуется новая доза. И чем дальше, тем больше никотина нужно для того, чтобы взбодриться. На Западе некоторые работодатели отказываются принимать курящих людей, полагая, что от постоянных перекуров страдает трудовой процесс.

Миф № 2: курение помогает облегчить чувство беспокойства и снизить уровень стресса.

На самом деле компоненты табака не расслабляют, а просто «тормозят» важнейшие участки центральной нервной системы. Зато, привыкнув к сигарете, без нее человек уже расслабляться фактически не может. Устранение никотином беспокойства и раздражительности, наблюдаемое при систематическом курении, во многом объясняется психической и физической зависимостью от него. Получается замкнутый круг: и возникновение, и прекращение стресса попадают в зависимость от курения. Острая потребность в никотине является дополнительным источником стресса для курильщика. Чувство облегчения в результате употребления никотина обычно воспринимается как «расслабление».

Миф № 3: курение – это всего лишь вредная привычка, отказаться от которой легко и просто.

Это не вредная привычка, а болезнь, проявляющаяся зависимостью от компонентов дыма тлеющего табака, т.е. одна из форм токсикомании. Эта болезнь представлена в Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) в рубрике психических и поведенческих расстройств, раздел зависимостей.

Миф № 4: сигары и трубки курить безопаснее, поскольку ими не затягиваются.

Это справедливо лишь для рака легких. Риск развития рака ротовой полости, глотки, пищевода и желудка при курении трубки намного выше, чем при курении сигарет. При курении трубки повышается риск возникновения онкологических заболеваний следующих органов:

верхнего отдела пищеварительного тракта – в 8,7 раз
ротовой полости и глотки в 12,6 раз
рака пищевода – в 7,2 раза

Миф № 5: сигареты Light не так вредны, как обычные.

Постоянно используя легкие сигареты, курильщики затягиваются чаще и глубже, что впоследствии может привести к заболеванию раком легких.

Миф № 6: Кальян не вреден для здоровья.

За один час курения кальяна через легкие проходит в 100 – 200 раз больше дыма, чем при курении сигареты. В одной заправке кальяна содержится 6,25 мг никотина, для сравнения – в 1 сигарете содержится лишь 0,8 мг никотина. За 45 минут курения кальяна в организм попадает больше угарного газа (СО), чем содержится в одной пачке сигарет!

Миф № 7: при длительном стаже курения бросать бессмысленно.

Даже после курения в течение многих лет отказ от курения значительно снижает риск развития инфаркта миокарда, других сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

КУРЕНИЕ и нарушения мозгового кровообращения

Большая распространенность табакокурения продолжает оставаться одной из важных причин заболеваемости и преждевременной смертности населения, в первую очередь от болезней сердца, мозгового инсульта и злокачественных опухолей. Как указывается в специальном документе “К здоровой России” [1], число курящих мужчин в возрасте от 20 до 54 лет составляет в разных городах от 55 до 65% (см. диагр.). В резолюции состоявшейся в 1997 г. в Пекине конференции Всемирной организации здравоохранения было отмечено, что отказ от курения мог бы спасти в ближайшие 20 лет свыше 100 млн. жизней [2]. Приводились данные, согласно которым в развитых странах, например в США и Великобритании, половина курящих умирают от заболеваний, связанных с этой пагубной привычкой, причем 25% — в возрасте 35-69 лет.

Читайте также:

Влияние курения на легкие

Касаясь этой глобальной проблемы здравоохранения, мы рассмотрим только результаты исследований, относящиеся к мозговым сосудистым поражениям.

В основе патогенного действия на клетки мозга лежат быстро наступающие изменения в составе крови или так называемые системные эффекты курения [3]. Уже через семь секунд после вдыхания табачного дыма никотин достигает клеток мозга, оказывая на них специфическое действие. Под его влиянием, а также под действием окиси углерода и других веществ (всего в дыме содержится около 3400 соединений [4]) повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, концентрация катехоламинов и свободных жирных кислот. Курение может увеличивать свертываемость крови, воздействуя на агрегацию эритроцитов, показатель гематокрита, вязкость, содержание фибриногена, гемоглобина. Нарушаются функция и активность кровяных пластинок [5]. У мужчин нарушение гемореологических свойств крови связано главным образом с вязкостью, которая в свою очередь может быть причиной повышения уровня фибриногена. У женщин эти нарушения преимущественно связаны с увеличением содержания гемоглобина. Указанные изменения гемореологических показателей свидетельствуют о повышении риска кардиоваскулярных заболеваний у курильщиков, ухудшении кровотока и микроциркуляции [6]. Никотин влияет на разные уровни центральной нервной системы, вегетативные ее образования, в связи с чем нарушаются сосудистый тонус и способность адаптации сосудов к другим факторам [7].

Вдыхание табачного дыма способствует повышению кровяного давления и возникновению эмфиземы. Данный эффект увеличивает риск геморрагического инсульта у курящих в 2,5 раза. Смертность от субарахноидальных кровоизлияний особенно велика среди тех, кто выкуривал ежедневно пачку и более сигарет и каждый день употреблял алкоголь

Никотин может действовать и локально, например освобождая норэпинефрин из хромаффинной ткани вблизи кровеносных сосудов и вызывая тем самым их конструкцию [8], или воздействовать непосредственно на гладкие мышцы сосудов [9].

Экспериментально доказано, что большие дозы никотина могут вызывать в стенках артерий и артериол дегенеративные изменения, относящиеся к аноксическому типу [10].

Процент курящих среди мужчин 20-54 лет в различных городах России (1984-1986 гг.)*

При курении существенно снижается локальный мозговой кровоток [11]. Возрастает риск закупорки магистральных сосудов головы. В них могут формироваться атеросклеротические бляшки, суживаться просвет сосудов, ухудшая условия кровоснабжения мозга. Нарушается деятельность сердца. Эти изменения в сердечно-сосудистой системе способствуют развитию как хронических (начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистая деменция), так и острых (преходящие нарушения мозгового кровообращения, малый инсульт, ишемический и геморрагический инсульты) цереброваскулярных поражений.

Ранними признаками цереброваскулярной патологии при наличии основного сосудистого заболевания (атеросклероз, артериальная гипертония) могут служить частые жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, ухудшение памяти, снижение работоспособности. Если данные жалобы на протяжении длительного периода времени отмечаются достаточно регулярно (не реже одного раза в неделю в течение последних трех месяцев), то, согласно “Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга” [12], разработанной НИИ неврологии РАМН, ставится диагноз “начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга”. Это серьезный фактор риска развития мозгового инсульта. Уже при указанной ранней форме сосудистого поражения мозга пациентам настоятельно рекомендуют бросить курить, чтобы снизить возможность прогрессирования болезни, развития инсульта.

Заболеваемость острыми нарушениями мозгового кровообращения и распространенность курения в популяции мужчин 40-49 лет**, %

В течение семи лет мы наблюдали выделенную из популяции путем случайной выборки группу мужчин в возрасте 40-49 лет. При оценке результатов этой работы на заключительном этапе было обнаружено, что у курящих достоверно чаще развивались острые нарушения мозгового кровообращения

Многочисленные исследования, проводившиеся как в различных группах населения, так и в лечебных учреждениях, раскрывают механизмы губительного действия табакокурения. Ph. Wolf и соавт. [13] полагают, что вдыхание табачного дыма способствует повышению кровяного давления и возникновению эмфиземы. Данный эффект увеличивает риск геморрагического инсульта среди курящих по сравнению с некурящими в 2,5 раза и в 2,8 раза — при элиминации (с помощью математического моделирования) других сопутствующих факторов: возраста, уровней диастолического артериального давления и холестерина в сыворотке крови, употребления алкоголя, величины гематокрита и массы тела. Особенно пагубное действие оказывает длительное, многолетнее злоупотребление курением. Так, американские неврологи [14] пришли к заключению, что для людей в возрасте 60 лет, куривших на протяжении 40 лет, риск иметь тяжелый атеросклероз возрастает приблизительно в 3,5 раза по сравнению с некурящими. Получены доказательства того, что патология магистральных сосудов головы прогрессирует медленнее у людей, которые бросили курить, по сравнению с курящими.

Особый интерес представляет обследование 265 тыс. японцев, среди которых свыше 25% летальных исходов как у мужчин, так и у женщин было обусловлено сосудистыми поражениями центральной нервной системы. Проанализирован очень большой материал — свыше 6000 случаев смерти пациентов с этими диагнозами, что позволило рассчитать смертность раздельно при мозговых тромбозах, кровоизлияниях в мозг, субарахноидальных кровоизлияниях и прочих сосудистых поражениях. Доказано, что возникновение субарахноидальных кровоизлияний напрямую связано с курением; особенно это касается тех, кто выкуривал ежедневно пачку и более сигарет и каждый день употреблял алкоголь.

Читайте также:

Хранение табака в домашних условиях

Зависимость от никотина у курильщиков проявляется различными симптомами. Отказ от курения у некоторых лиц сопровождается беспокойством, раздражительностью, нервозностью, повышенной утомляемостью. В настоящее время установлены основные механизмы нейроэндокринной регуляции эмоциональных реакций, в которых важную роль играет ретикулярная формация. Один из участков этого образования — “черная субстанция” — выделяет медиатор дофамин. Полагают, что он способствует возникновению приятных ощущений при курении, эйфории, затрудняя отказ от привычки, сулящей, как известно, многие беды, являющейся серьезным фактором риска в случаях целого ряда основных неинфекционных заболеваний [16].

В числе мер по борьбе с курением большое внимание уделяется психологической помощи. Основные советы для преодоления этой пагубной привычки приведены в докладе Комитета экспертов ВОЗ [15]. Дозу табачного дыма можно уменьшить:

выкуривая меньшее число сигарет;
неглубоко затягиваясь;
оставляя большие окурки, поскольку концентрация наиболее вредных компонентов табачного дыма возрастает по мере выкуривания сигареты;
делая меньше затяжек из каждой сигареты;
вынимая сигарету после каждой затяжки.

Хотелось бы отметить, что, к сожалению, до настоящего времени борьба с курением представляет очень сложную проблему. Лекарственные препараты, облегчающие отказ от курения, содержат никотин без других вредных ингредиентов табачного дыма: никоррет или никотиновую жвачку, никотинелл в виде накожных аппликаций и др. Однако применение лекарств в большинстве случаев не дает желаемого эффекта.

Обзор иностранной литературы свидетельствует о том, что, несмотря на широкое применение методов самоконтроля, гипноза, иглоукалывания, проведение общих программ, анализ поведенческих реакций, а также назначение лекарств, положительный эффект достигался лишь в 10-40% случаев [3].

В нашей стране десятки миллионов курильщиков, и число их неуклонно возрастает. За последнее десятилетие резко увеличилось количество курящих женщин и школьников [17]. Удручающий факт!

По мнению ведущих производителей и продавцов табачных изделий, российский рынок — один из самых больших в мире. Однако, если подобные тенденции сохранятся, мы в этом отношении можем “догнать и перегнать”, завоевав сомнительную славу “лидеров”. Хотя и в настоящее время в стране продается табачная продукция на любой вкус — и отечественная, и импортная, завоз которой слабо контролируется.

Только медицинских мер по борьбе с курением явно недостаточно, особенно если вспомнить о потоке оглушительной, навязчивой рекламы сигарет. О какой эффективности этих мер может идти речь, если пациенты видят курящих медиков иногда даже в кабинете, где ведется прием.

В то же время проведенная нами четырехлетняя эпидемиологическая программа предупреждения инсульта показала, что активная санитарно-просветительная работа позволяет достичь определенных результатов в борьбе с курением. За этот период в популяции вмешательства стало меньше курящих по сравнению с контрольной группой (15,9 и 24,1% соответственно).

Бороться с курением можно, не только и не столько разрабатывая и активно внедряя действенные, учитывающие современные условия жизни профилактические программы, сколько проводя государственные мероприятия, способствующие решению проблемы курения, важность которой столь очевидна.

Литература

1. К здоровой России. М. 1994, с. 27.
2. Александров А. А. Курение и здоровье // Врач. 1998. № 2. С. 17-22.
3. Шульцев Г. П., Васин А. Н. Системные эффекты курения: Обзор иностр. лит. // Клин. мед. 1992. № 2. С. 17-22.
4. Хоффман Д., Виндер Э. Л. Химический состав и биоактивность табачного дыма. В кн.: Курение и здоровье (материалы МАИР)/Под ред. Д. Г. Заридзе, Р. Пето. М., 1989, С. 168-191.
5. Канарейкин К. Ф., Бахур В. Т., Манвелов Л. С. Алкоголь и курение как факторы риска мозгового инсульта // Клин. мед. 1987. № 1. С. 17-23.
6. Ernst E., Koenig A., Matrai B., Filpiat B., Stieber J. Blood rheologi in healthy cigarette smoker Ressults from the MONICA Project // Augsburg. J. of vascular Biologi and thrombosis. Juli – August, 1988. Vol. 8, № 4. Р. 385-386.
7. Laeson P. S., Haag H. B., Suvette H. Tabacco. Experimental and Clinical Studies. Baltimore, 1961.
8. Burn J. H., Leack E. H., Rund M. J., Thompson J. W. J. // Physiol. 1959. Vol. 148. Р. 332-352.
9. Haimovici H. Proc. Soc. exp. Biol. 1948. Vol. 68. Р. 516-520.
10. Hueper W. C. Arch. Path. 1943. Vol. 35. Р. 846-856.
11. Kubota K., Yamaguchi T., Abe J. et al. // Stroke. 1983. Vol. 14. Р. 720-724.
12. Шмидт Е. В. Журн. невропатол. и психиатр. 1985. № 9. С. 1281-1288.
13. Wolph Ph., Cobb J. L., D. Agostino R. B. Epidemiologi of stroke in Stroke. // Pathophysiologi. Diagnosis and Management. Second Edicion. H. J. Barnet, J. P. Mohr. B. M. Stein, F. M.
14. Whisnant J. P., Homer D., Ingall T. J. etal. Duration of cigarett smoking is the strongest predictor of severe extracranial carotid artery atherosclerosis// Stroke. 1990. Vol. 21. № 5. Р. 707-714.
15. Курение и его влияние на здоровье. Доклад Комитета экспертов ВОЗ.
16. Блум Ф., Лейзерсон А., Хофотедтер Л. Мозг, разум и поведение. М. Мир, 1988, С. 248.
17. Российский статистический ежегодник, Госкомстат России. М., 1994.