Укол от курения

Вакцина от курения

Ученые всего мира пытаются найти эффективное средство, благодаря которому миллионы заядлых курильщиков смогут навсегда избавиться от этой пагубной привычки. На данный момент в качестве единственной панацеи, дающей надежду на будущее, выступает вакцина от курения.

Вакцина от курения – новый метод избавления от табакозависимости или…?

По словам разработчиков, данная вакцина произведет настоящий фурор, поскольку ученые применили кардинально новый подход к решению наболевшей проблемы. Теперь, не поступая в центр удовольствия головного мозга, табак и содержащиеся в нем вещества, не будут доставлять удовольствие курильщикам, что в свою очередь исключит потребность в очередной дозе «голубого дыма».

История возникновения вакцины

Попытки, которые предпринимались ранее для лечения зависимости от сигарет, не только не приносили желаемых результатов, но даже не могли пройти проверки при проведении клинических испытаний. Во многом это обусловлено тем, что все предыдущие методы были направлены на использование никотина, который входит в состав буквально каждого антитабачного препарата в меньших дозах. В результате зависимость от курения сохраняется, поскольку эффект от приема наблюдается совсем непродолжительное время.

В процессе исследований первых вакцин ученые получали весьма противоречивые показатели. Это объяснялось индивидуальными особенностями организма каждого человека, поскольку после введения препаратов люди испытывали разные ощущения. Таким образом, ученые пришли к выводу, что людям нужна универсальная вакцина от курения, которая будет вводиться в определенной дозе. Это особенно важно в тех случаях, когда люди опять начинают курить.

При создании новой вакцины против курения ученые разработали особую последовательность используемых антител, которые вступают в борьбу с никотином на генетическом уровне. Данная последовательность была заложена в информацию вируса, который является абсолютно безопасным для организма человека. Помимо этого в информации вируса также присутствуют данные о необходимости поступления препарата вакцины в гепатоциты (клетки печени). Предполагается следующий эффект: попадая в печень, препарат должен проникнуть в ядра гепатоцитов, которые в свою очередь будут вырабатывать нужные антитела.

Вакцина от курения – суть метода

Новые исследования ученые проводили на мышах, которым искусственным путем вводился никотин. При этом мыши были разделены на две отдельные группы: в первой мышам вводили вакцину, а во второй – нет. Результаты не заставили себя долго ждать. В крови мышей, которым вводилась вакцина против курения, ученые обнаружили резкий скачок антител, которые вступали в борьбу с никотином.

Поведение вакцинированных подопытных мышей осталось прежним, тогда как во второй группе – наблюдалось существенное понижение активности, что сопровождалось замедленным сердцебиением и резким падением артериального давления. Это говорит о том, что у мышей, которым препарат не вводился, никотин поступил в сердечнососудистую систему и мозг.

Вакцина против курения работает по следующему принципу. Компоненты препарата, попадая в кровь, «требуют» от организма иммунного ответа. При этом вырабатываемые организмом антитела оказывают на никотин связывающее действие. В результате образуется слишком большой комплекс, который не может проникнуть сквозь гематоэнцефалический барьер, обеспечивающий мозгу защиту от вредных веществ. При этом никотин не может проникнуть в «центр удовольствия», что в свою очередь приводит к следующим результатам: курения не вызывает у человека чувства удовлетворения и приятной эйфории. Получается, что цепочка зависимости от никотина разрывается, и человек бросает курить.

Плюсы и минусы вакцинации

На данный момент выделяют две основных разновидности вакцин, которые обладают разным эффектом действия на человека. В основе производства первого вида лежит использование ослабленных штаммов отдельных микроорганизмов. К таким вакцинам относят препараты для профилактики кори, полиомиелита, туберкулеза, краснухи. В данном случае препарат, попадая в организм, дает иммунной системе определенные сигналы. Иммунная система распознает вакцину и моментально начинает выработку антител. Это приводит к формированию крепкого иммунитета против конкретного заболевания. В результате, когда человек снова столкнется с этим видом возбудителя инфекции, его организм уже сможет противостоять заболеванию без каких-либо последствий.

В основе производства второго вида вакцин лежит использование готовых антител, которые при попадании в организм формируют иммунный ответ. К таким вакцинам относят препараты, содержащие моноклональные антитела. Эти препараты получили широкое распространение в качестве профилактических средств у людей с раком молочной железы. Вырабатываемые антитела вступают в связь с фактором роста пораженных клеток и «выключают» их активность.

На сегодняшний день создать эффективную вакцину, используя результаты предыдущих исследований – невозможно. Это связано с тем, что молекулы никотина являются слишком маленькими, иммунная система человека не может их распознать. Впрочем, помимо вакцинации желающие бросить курить могут обратиться за помощью к другим медицинским разработкам. Это и травы от курения, имеющие специальный состав, пластыри, таблетки и популярные сегодня электронные сигареты, в аптеке все эти продукты можно купить совершенно беспрепятственно. Однако статистика неутешительна, в 2013 и 2014 годах число людей, испробовавших на себе те или иные препараты и не поборовших никотиновую зависимость, к сожалению, осталось практически неизменным. Это свидетельствует лишь об одном – ученые должны дальше работать в данном направлении, чтоб каждый желающий присоединиться к обществу людей, ведущих здоровый образ жизни, мог это сделать наиболее безболезненно.

Можно ли доверять таким вакцинам?

В случае если результаты последующих исследований будут успешными, то вакцина от курения действительно станет панацеей для тех, кто всю жизнь борется с этой пагубной привычкой. Ведь препарат не позволит человеку получить привычное удовлетворение от очередной «затяжки».

Более того, такую вакцину можно будет использовать и в отношении людей, которые никогда в своей жизни не курили. Это будет вакцина наподобие тех, которые сегодня используют в качестве профилактических средств от инфекционных заболеваний.

Какой будет цена вакцины?

На данный момент сложно четко сформулировать ценовой диапазон, в который попадет данный препарат. Несмотря на то, что первая стадия клинических испытаний успешно пройдена, ученым предстоит заключительный этап, результаты которого и станут поводом для рассуждений. Предполагается, что впервые вакцина против курения будет доступна курильщикам уже спустя 5 лет.

Выводы

Суть действия вакцины до конца не изучена. Ученые также отмечают, что присутствует слишком большая вероятность зависимого поведения, тем более, что снятие исключительно физической абстиненции может привести к миграции симптома. Поэтому можно смело утверждать, что такое понятие как курить или не курить скорее относится к разряду психологических факторов, справиться с которыми может только сам курильщик!

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда проходите план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Лечение курения уколом

Редкий курильщик не мечтает избавиться от своей пагубной привычки. Кого-то беспокоит состояние здоровья и эстетическая сторона проблемы, а кто-то хочет сэкономить деньги. Всегда найдется причина для того, чтобы сделать это. Но сразу и легко бросить курить получается далеко не у всех.

Медцентр «Угодие» предлагает несколько способов избавления от пагубной привычки, включая — укол от курения.

Почему человек не может бросить курить сам?

Статистика говорит о том, что только 10% из всех решивших распрощаться с сигаретами, могут достичь результата самостоятельно. Главными противодействующими факторами воли человека являются:

• Психологическое привыкание. Людям свойственно быстро привыкать к удовольствию, хоть и незначительному. Изначально табакокурение ассоциируется с определенным, легким состоянием эйфории, которое хочется повторить снова и снова. При попытке бросить курить возникает острая потребность заполнения определенных пауз, обеденных перерывов. Человек не знает, куда себя деть во время перекуров коллег, он теряет удовольствие от выпиваемой чашки кофе без сигареты и т.д.. Рушится привычный мир, а где искать радость в новой реальности — пока не знает.
• Физическая зависимость. Никотин представляет собой своеобразное наркотическое средство, которое встраивается в физиологические процессы организма. Прекращение его поступления извне приводит к серьезным сбоям работы внутренних органов и вызывает массу неприятных симптомов, для подавления которых хочется опять закурить.

В такой ситуации кодирование курения уколом или любым другим методом станет хорошим подспорьем, помогающим достичь нужного результата.

Как работает укол от курения?

Впервые препарат для кодировки от табакокурения был разработан в Швеции. В головном мозге каждого из нас есть специфические никотиновые рецепторы, раздражение которых вызывает выброс адреналина. Более того, в сигарете содержатся вещества, которые стимулируют выработку дофамина (гормона удовольствия). Чтобы прервать эти процессы, нужно устранить возможность поступления молекул никотина в определенные участки головного мозга.

При создании средства кодирования курения уколом ученым удалось синтезировать препарат, который после проникновения в организм, попадает в печень и провоцирует выработку антител к молекулам никотина. При выкуривании сигареты на фоне кодировки происходит резкий выброс антител в кровь и связывание ими молекул никотина.

В буквальном смысле эти антитела налипают на никотиновые молекулы, в результате чего последние увеличиваются в размере и уже не могут пройти через гемато-энцефалический барьер — естественный барьер между кровеносной системой и головным мозгом. Говоря попросту, выросшие в размерах молекулы вредного вещества не проникают в мозг и не вызывают чувство удовольствия от выкуренной сигареты. Тем самым теряется потребность в курении на физиологическом уровне. Однако остается психическая зависимость. Для борьбы с нею необходимо время и дополнительные занятия с психотерапевтом.

Именно поэтому в нашей клинике кодирование от курения уколом проводится в комплексе с другими методиками — ксенонотерапией (снимает симптомы синдрома отмены) и психотерапией.

Срок действия одного укола — 1 месяц. Для поддержания эффекта и формирования привычки не курить требуется 4 инъекции. Препарат не вызывает никаких побочных явлений.

Противопоказаниями к кодировке могут стать лишь такие тяжелые заболевания, как:

• глаукома;
• эпилептические припадки иди судорожное состояние;;
• гиперплазия предстательной железы;
• онкопроцессы;
• язва желудка;
• повышенное внутриглазное давление;
• сердечная недостаточность;
• хронические заболевания в стадии обострения.

Что делать, если кодирование от курения уколом по каким-то причинам не подходит

Если возникла такая ситуация, вам необходимо прийти на консультацию к наркологу нашего центра и подобрать один из нижеприведенных методик, помогающих бросить курить. Это может быть:

• Гипноз. Во время сеанса психотерапевт вводит человека в особое состояние, при котором открывается доступ к подсознанию пациента. Благодаря этому, информация о вреде табакокурения воспринимается совершенно иначе. Врач внушает пациенту отвращение к табачному дыму. Процедура безболезненна, проводится только квалифицированными специалистами.
• Иглоукалывание. Эта методика основана на древневосточной практике воздействия на организм человека через стимулирование биологически активных точек специальными тонкими иглами.
• Лазерная терапия. Очень схожа с акупунктурой, но вместо иголок используются лазерные лучи. В отличие от других видов кодирования, лазерная терапия не дает мгновенного результата, для формирования стойкой привычки обходиться без сигареты может потребоваться 3-7 сеансов.
• Метод Довженко. Основывается на внушении пациенту риска смерти от курения, того, что даже одна сигарета может привести к летальному исходу. Проводится только при наличии доверия к врачу и собственной нацеленности на результат. Во время сеанса человек впадает в некое трансовое состояние, но при этом глаза его открыты, он все видит, слышит и понимает.

Каждый из перечисленных методов кодирования имеет свои положительные и отрицательные стороны. Конкретный выбор зависит от психических и физиологических особенностей каждого курильщика.

Хотите узнать нюансы кодировки от курения уколом, цену на неё, или интересует информация о других способах кодирования от табакокурения? Звоните нам прямо сейчас: +7 (495) 475-65-52.

Кодирование от курения уколом

Многие причисляют пристрастие к табачным изделиям к модным и безобидным привычкам, от которых не стоит избавляться. Но так происходит до тех пор, пока не дадут о себе знать различные заболевания и сбои в работе органов и систем, вызванные пагубным влиянием никотина.

В редких случаях преодолеть эту тягу удается самостоятельно. Современная медицина предлагает действенный и безопасный способ — укол от курения. В наркологической клинике «ЛордМед» успешно используют данную методику многие годы. Если вас интересуют подробности, свяжитесь с диспетчером по круглосуточным телефонам +7 (495) 799-08-38 или +7 (800) 770-78-38. Мы поможем навсегда забыть о сигаретах быстро и по доступной цене.

Цены на услуги:

Лечение табакокурения	Стоимость
Курс лечения от табакокурения	по согласованию
Кодирование от курения	от 10 500 руб.

Консультации врачей	Стоимость
Первичная консультация по телефону	Бесплатно
Первичная консультация для родственников по телефону	Бесплатно
Консультация врача психолога	3 600 руб.
Консультация врача психотерапевта	3 600 руб.
Консультация врача психиатра-нарколога	3 600 руб.
Консультация врача психиатра-нарколога на дому	5 500 руб.

* Полный перечень услуг клиники представлен на странице «Цены». Обращаем внимание, что данный прайс-лист не является офертой и во избежание возможных недоразумений просим обязательно уточнять стоимость услуг на день обращения по телефонам: +7 (495) 799-08-38 или 8 (800) 770-78-38 (звонок бесплатный!).

Вакцина от никотиновой зависимости: принцип действия

Эта методика стала настоящим открытием и заслуженно вызвала большой ажиотаж и заинтересованность в медицинских кругах. Суть разработки — введение в организм курильщика лекарственного препарата, действующее вещество которого влияет на головной мозг, а конкретнее, на центр удовольствия. В результате подавления точек наслаждения отпадает сама потребность в курении.

Создатели чудо-препарата для вакцинирования от табакозависимости взяли за основу последовательность антител, которые на уровне молекул противостоят никотину. Эту спасительную цепочку несет в себе вводимое при кодировке вещество, губительное для негативного влияния сигарет и безопасное для организма. После инъекции вакцина с потоком крови переносится в печень, где формируются антитела для избавления от патологического пристрастия.

Суть действия укола от курения такова:

1. Фармакологическое средство попадает в кровеносную систему и провоцирует ответную защитную реакцию.
2. В результате организм начинает продуцировать антитела для нейтрализации никотина.
3. Вырабатывается целая цепочка факторов, которые препятствуют проникновению пагубных компонентов через условный заградительный барьер.

При этом человек не получает ожидаемого чувства наслаждения от выкуренной сигареты и потребность в табаке отпадает сама по себе. По истечении некоторого времени действие медикаментов прекращается, но тогда пациент уже привыкает обходиться без никотинового дурмана.

Существующие ограничения для кодирования курения уколом

Несмотря на безвредность инъекций от табачной зависимости практика показала, что данная манипуляция противопоказана людям со следующими проблемами:

• психическими разладами: эпилепсией, судорогами, частыми обмороками;
• язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
• онкологическими заболеваниями на любой стадии;
• хроническими недугами на фазе обострения;
• тяжелыми сердечно-сосудистыми изменениями;
• повышенным внутриглазным давлением.

В любом случае решение об отсрочке манипуляции принимает лечащий врач. На первичном приеме он ознакомится с историей болезни клиента, проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительные консультации и обследования. Возможно, потребуется медикаментозное лечение сопутствующих болезней, и после улучшения самочувствия вам будет назначена дата проведения процедуры.

Если же врач категорически запрещает инъекции от курения, то выход все равно найдется. Клиника «ЛордМед» предлагает не менее результативные способы исцеления от никотинового пристрастия: гипноз, лазерную терапию, иглоукалывание, метод Довженко. Посоветуйтесь со специалистом, и он обязательно подберет оптимальный вариант.

Необходимое количество уколов для отказа от сигарет

Всех, кто впервые обращается в клинику, интересует этот вопрос. Но однозначного ответа на него нет. Все зависит от курительного стажа, числа сигарет в день, физического и психического состояния человека.

Если рассматривать усредненные показатели, то наиболее стабильные результаты показывает лечебный курс из 4 инъекций. Период действия одного укола длится около 30 дней, а после четвертого введения препарата в организме вырабатывается стойкое противодействие никотину.

Инъекции блокируют только физическое влечение к табачным изделиям, но иногда этого бывает недостаточно для полного избавления от зависимости. Зачастую люди выкуривают сигарету за компанию, чтобы на время отвлечься от неприятностей и проблем, снять нервное напряжение, привести в порядок свои мысли и расслабиться. Справиться с этой психологической составляющей никотиновой зависимости помогут сеансы психотерапии.

Для кодировки от курения уколом используется препарат европейского производства. Его преимущество в том, что он не имеет побочных эффектов:

• нет риска привыкания к медикаменту;
• не оказывает отрицательного действия на функции организма;
• не вызывает психических расстройств;
• не снижает умственные способности.

Вакцины от курения в свободной продаже в аптечной сети нет. Она поступает только в специализированные медучреждения, чтобы не допустить самостоятельного введения. Без консультации с врачом и анализа всех «за» и «против» для конкретного курильщика средство может быть небезопасно для здоровья. А еще индивидуальную дозу правильно рассчитать сможет только специалист.

Кодирование курения уколом в клинике «ЛордМед»

На вооружении наших специалистов всегда находятся современные разработки, передовые методики и проверенные препараты от мировых фирм-производителей. Для избавления от тяги к табаку мы многие годы успешно практикуем вакцину от никотиновой зависимости.

Этапы кодирования курения уколом:

1. Звонок к диспетчеру по телефонам +7 (495) 799-08-38 или +7 (800) 770-78-38. Вы получаете бесплатную консультацию, всю необходимую информацию, записываетесь на прием или вызываете нарколога на дом.
2. Встреча с врачом в назначенный час. Специалист анализирует все данные о вашей болезни, физическое и психическое состояние, подбирает дозировку.
3. Проведение инъекции в домашних условиях или в манипуляционном кабинете. Некоторое время после манипуляции нужно находиться под присмотром медперсонала. Если не будет выявлено негативной реакции на препарат, то вы распрощаетесь с врачом до следующего этапа лечения.

Наркологическая клиника «ЛордМед» гарантирует своим пациентом качественные услуги, низкую стоимость кодирования курения уколом, полную анонимность и круглосуточное обслуживание.

Позвоните нам, и мы избавим вас от никотиновой зависимости!

Кодирование курения уколом

Анонимно
Амбулаторно и на дому
Соблюдаем все меры безопасности в связи с COVID-19

Лечение никотиновой зависимости

• Первичный прием, подбор схемы лечения;
• Комплексное лечение табачной зависимости;
• Кодирование от курения;
• Реабилитационный курс от табакокурения.

Комплексное лечение от 1 500 3000 рублей
Консультация Бесплатно

Лечение никотиновой зависимости

КОМАНДА ПРОФЕССИОНАЛОВ

Абгаров Алан
Вильямович

Сальников Игорь
Юрьевич

Ландарь Татьяна Вадимовна

Задумин Александр Сергеевич

Маркина Елена Александровна

Лечение курения уколом

В определенный момент каждый курильщик задумывается о том, чтобы бросить свою пагубную привычку, ведь это не только вред для здоровья, но и ощутимая статья расходов. Какой бы ни была первоначальная мотивация, самостоятельно перестать курить сложно и редко у кого это получается.

В наркологической клинике «Боткинский» разработаны эффективные методики по борьбе с никотиновой зависимостью. В настоящее время одним из популярных методов антитабачной терапии признано кодирование от курения уколом.

Как развивается зависимость от никотина

По статистике, самостоятельно попрощаться с сигаретами получилось не больше чем у 12% курильщиков.

Связано это с формированием устойчивой никотиновой зависимости:

• Психологический фактор. Регулярное курение вызывает психологическое привыкание и вызывает у больного чувство легкой эйфории. Это чем-то напоминает ритуал: сигарета дополняет утренний кофе, обеденный перерыв, «успокаивает» при стрессе. Когда курильщик пытается бросить, то у него рушится привычный шаблон поведения и он не знает куда себя деть от навязчивых мыслей о сигарете.
• Зависимость на физическом уровне. Попадая в организм, никотин встраивается в биохимические реакции в клетках. Когда наркотическое вещество перестаёт поступать, то внутренние органы начинают испытывать «голодание». Курильщик чувствует ухудшение самочувствия и зачастую находит выход в новой сигарете.

Кодирование курения уколом – эффективный метод комплексного лечения табакокурения и помогает достичь пациенту быстрого выздоровления.

Принцип воздействия укола на блокирование тяги к сигарете

Первый кодирующий препарат разработали шведские ученые. При попадании в печень он вырабатывает антитела к никотину, которые связывают молекулы токсичного вещества и препятствуют его попаданию в головной мозг пациента. Чувство удовольствия от выкуренной сигареты не наступает, поскольку мозговые рецепторы не получают импульса для выброса адреналина и дофамина.

Кодирование уколом помогает избавиться от физической никотиновой зависимости, но психологическое влечение остается. Поэтому, врачи рекомендуют дополнить медикаментозное лечение психотерапевтическими беседами, или использовать химическую защиту комплексно с другими антитабачными методиками.

Инъекция действует месяц, после чего необходим повторный укол для поддержания пациента в здоровом образе жизни. Полный курс составляет 4 процедуры. Лекарственный препарат полностью безопасен и не имеет побочных реакций.

Противопоказания к кодированию:

• тяжелые хронические заболевания;
• онкология;
• эпилепсия, острые психозы;
• глаукома и повышенное внутриглазное давление;
• аденома простаты;
• язва желудка;
• сердечная недостаточность.

В случае, если пациент имеет вышеперечисленные заболевания, нарколог подберет для него альтернативные методики избавления от курения.

Немедикаментозные способы лечения никотиновой зависимости:

• Гипнотические практики и сеансы психотерапевтического внушения.
• Стимулирующая акупунктура – иглоукалывание.
• Терапия лазером – вместо игл на биологические точки воздействует лазер определенной частоты.
• Стресс-терапия Довженко и другие.

Для каждого курильщика подбирается индивидуальный и наиболее действенный способ лечения, с учетом всех физических особенностей и психики пациента.

Для того, чтобы получить бесплатную консультацию, позвоните по номеру нашей горячей линии, указанной на сайте. Мы поможем вернуть вам здоровье!

Современные принципы медикаментозного лечения табакокурения и никотиновой зависимости

Опубликовано в журнале:
«Профилактическая медицина», 2009, №5, с. 29-34

Д.м.н., рук.отд. Г.В. ПОГОСОВА, к.м.н., в.н.с. Н.М. АХМЕДЖАНОВ, врач Н.П. КАЧАНОВА, д.м.н., зам. дир. И.Е. КОЛТУНОВ
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва

Current principles of drug treatment for tobacco smoking and nicotine dependence

G.V. POGOSOVA, N.M. AKHMEDZHANOV, N.P. KACHANOVA, I.YE. KOLTUNOV

В статье рассмотрены современные представления о механизме формирования никотиновой зависимости, представлены данные о сравнительной эффективности различных по механизму действия препаратов для лечения никотиновой зависимости, включая новый и самый эффективный на сегодняшний день препарат — варениклин. Приведен практический алгоритм оптимального выбора препарата.

Ключевые слова: курение, никотиновая зависимость, медикаментозное лечение, варениклин.

The paper considers the present views of the mechanisms responsible for the development of nicotine dependence and presents data on the comparative efficacy of the agents that differ in the mechanism of action for the treatment of nicotine dependence, including the novel and most effective current drug varenicline. A practical algorithm for the optimal choice of a drug is given.

Key words: smoking, nicotine dependence, drug therapy, varenicline.

Курение табака — основной модифицируемый фактор риска смерти во всем мире. Распространенность курения в Российской Федерации — одна из самых высоких среди всех стран. Курение возглавляет список ведущих причин неинфекционных заболеваний в России наряду с артериальной гипертонией, гиперхолестеринемией, злоупотреблением алкоголем, недостаточной физической активностью и нездоровым питанием. Вклад курения в общую смертность составляет 17,1%, а в общие потери по нетрудоспособности — 13,4%. Несмотря на это в России среди взрослого населения (старше 15 лет) курит 60% мужчин и 15,5% женщин [1]. В мире имеются достаточно убедительные примеры эффективной борьбы с курением. Так, в США в настоящее время курит 20,8% взрослых, а в 60-х годах XX века их было 44%, т.е. распространенность курения сократилась более чем в 2 раза. В 1965 г. число курильщиков в 3 раза превышало число прекративших курить, сегодня же число бывших курильщиков превышает число курящих [2]. Важно, что уменьшается распространенность курения и среди пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Так, по данным исследования EUROASPIRE I—III, распространенность курения в европейских странах среди пациентов особо высокого риска с ишемической болезнью сердца сократилась за 10 лет на 10%, хотя она и исходно была в 3 раза ниже, чем в России. Успехи же в борьбе с курением в России более чем скромные [3]. До сих пор многие даже среди врачей воспринимают курение всего лишь как нехорошую привычку, а не как модифицируемый фактор риска, в наибольшей степени увеличивающий общий риск смерти, а никотиновую зависимость — не как болезнь (в МКБ-9-КВ код 305.1), требующую лечения. Большинство курильщиков хотят бросить курить и пытались делать это неоднократно [4].

Никотиновая зависимость — хроническое состояние, аналогичное другим видам зависимости от каких-либо веществ, требующее повторных вмешательств для достижения и поддержания стойкого отказа от курения [5]. Содержащийся в табаке никотин вызывает развитие стойкой приверженности к курению. После нескольких недель ежедневного курения прекращение обычно сопровождается синдромом отмены. Никотин действует как полный агонист никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (н-АХР) в центральной нервной системе, активирует дофаминергические пути в мезолимбической системе головного мозга и таким образом способствует развитию влечения и зависимости. У хронических курильщиков, прекративших курить, снижается выделение дофамина. Экспериментально показано, что некоторые подтипы н-АХР передают первичные эффекты никотина в мозгу [6]. Подтипы, состоящие из двух α4- и трех β2-компонентов, обладают наибольшей чувствительностью к никотину, достигающей 50% максимальной активации при концентрации никотина от 0,1 до 1 мкмоль/л [7]. Считается, что компоненты α4 ответственны за сенситизацию к эффектам никотина, их усиление и переносимость, тогда как β2-компоненты связаны с развитием зависимости. Дофамин, выделение которого стимулируется никотином, активирует также глютаматергические и γ-аминобутирические нейроны, содержащие н-АХР, что может оказывать стимулирующий эффект на курящих [8]. Дофамин — «нейромедиатор удовольствия», а его выделение в процессе курения табака определяет чувство удовлетворения от курения [9]. Организму курильщика становится необходим никотин — без него появляются симптомы абстиненции, что и заставляет снова закуривать.

Один из важнейших пунктов борьбы с табакокурением — широкое внедрение в практику методов борьбы с никотиновой зависимостью, эффективность которых подтверждена по современным критериям в рандомизированных контролируемых испытаниях, мета-анализах, систематических обзорах.

В рекомендациях по лечению табакокурения и никотиновой зависимости [2] выделяют 10 ключевых моментов, которые необходимо учитывать в практической деятельности:

1. Зависимость от табака — хроническое заболевание, которое часто требует повторных вмешательств и неоднократных попыток прекращения курения. Существуют, однако, эффективные методы лечения, которые могут существенно повысить вероятность длительного отказа от курения.

2. Необходимо, чтобы клиницисты и работники системы здравоохранения постоянно определяли и документировали статус табакокурения и лечили каждого курильщика.

3. Лечение табачной зависимости эффективно в широком диапазоне субпопуляций (пол, возраст, состояние здоровья, образовательный уровень и т.д.). Клиницисты должны поощрять желание каждого пациента сделать попытку прекратить курение, давать соответствующие консультации и рекомендовать медикаменты, эффективность которых доказана.

4. Короткие курсы лечения никотиновой зависимости эффективны. Клиницисты должны предложить каждому курящему пациенту хотя бы непродолжительное лечение методами, эффективными с позиций доказательной медицины.

5. Индивидуальные, групповые и телефонные консультации эффективны, и их результативность повышается по мере интенсификации лечения (медикаментозного). Два компонента консультаций особенно эффективны, и клиницисты должны использовать их при работе с пациентами, пытающимися прекратить курение:

• практические советы (ответы на вопросы/обучение),
• социальная поддержка как часть лечения.

6. Существует ряд медикаментов с доказанной эффективностью в лечении никотиновой зависимости, и клиницист должен приложить все усилия для их использования пациентами, старающимися отказаться от курения, за исключением случаев, когда имеются медицинские противопоказания или речь идет об особых группах, в которых данные об эффективности недостаточны (беременные, употребляющие жевательный и нюхательный табак, малокурящие и подростки).

Семь препаратов первого ряда (первые 5 содержат никотин) достоверно увеличивают вероятность длительного отказа от курения:

• никотинсодержащая жевательная резинка,
• никотиновый ингалятор,
• никотинсодержащие леденцы,
• никотинсодержащий назальный спрей,
• никотинсодержащий пластырь,
• варениклин,
• бупропион MD*.

Клиницист должен также рассматривать возможность применения комбинаций препаратов в тех случаях, когда монотерапия недостаточно эффективна и в то же время доказана большая по сравнению с монотерапией эффективность предлагаемой для назначения комбинации.

7. Консультации и медикаментозная терапия эффективны по отдельности для лечения никотиновой зависимости, но в комбинации их эффективность повышается. Поэтому клиницисты должны стараться, чтобы каждый пациент получал как консультативную, так и медикаментозную помощь.

8. Телефонные консультации по вопросам прекращения курения эффективны в широких слоях населения и позволяют значительно расширить круг пациентов. Поэтому врачи и работники системы здравоохранения должны внедрять этот метод в повседневную практику.

9. Если курящий в настоящее время не склонен сделать попытку прекратить курение, необходимо мотивировать его на такие попытки в будущем.

10. Лечение никотиновой зависимости эффективно как клинически, так и экономически. Бесплатное для пациента обеспечение консультациями и медикаментами для лечения никотиновой зависимости повышает вероятность успешного результата. Страховщикам и работникам здравоохранения следует включать в страховые планы методы, имеющие доказанную эффективность, так как они экономически оправданы.

В России для лечения табакокурения зарегистрирован еще и цитизин — производимый в Болгарии препарат растительного происхождения, содержащий алкалоид, выделенный из растения Cytisus laburnum (ракитник). По механизму действия сходен с никотином. При курении на фоне приема цитизина эффект никотина суммируется с эффектом цитизина, что ведет к появлению неприятных симптомов передозировки никотина. Это заставляет пациента постепенно отказываться от курения, не испытывая при этом симптомов абстиненции, так как действие никотина заменяется действием цитизина [10].

Препараты, не рекомендуемые для лечения никотиновой зависимости вследствие отсутствия доказательств их эффективности для этих целей — ингибиторы обратного захвата серотонина (серталин, флуоксетин), анксиолитики (буспирон, диазепам), β-блокаторы (анаприлин), антагонисты опиоидных рецепторов (налтрексон), ацетат серебра, мекамиламин [2].

Все рекомендованные выше методы медикаментозного лечения никотиновой зависимости, по данным мета-анализов, достоверно превосходят плацебо (рис. 1) [11].

Рис. 1. Суммарная оценка влияния фармакотерапии на отказ от курения.
Прекращение курения определяли по наиболее строгим критериям. Данные скорректированы по возрасту, полу и ежедневной потребности в сигаретах. ДИ — доверительный интервал.

Данные мета-анализа, сравнившего эффективность 2 не содержащих никотин препаратов — бупропиона и варениклина, свидетельствуют о существенной и достоверно большей эффективности последнего (рис. 2) [11]. Принимавшие варениклин более чем в 2 раза чаще прекращали курить, чем принимавшие бупропион.

Рис. 2. Прямое сравнение бупропиона и варениклина на прекращение курения, основанное на результатах испытаний варениклина, в которых бупропион применяли в контрольной группе.
Прекращение курения определяли по наиболее строгим критериям. ДИ — доверительный интервал.

В табл. 1 представлена эффективность различных схем лечения никотиновой зависимости и табакокурения (по данным мета-анализа 83 исследований). Данные вышеприведенных исследований и мета-анализов свидетельствуют, что на сегодняшний день варениклин (производное алкалоида растительного происхождения цитозина) [5, 6] — самое эффективное средство для лечения никотиновой зависимости.

Таблица 1. Мета-анализ: эффективность препаратов в отношении воздержания от курения пластырем (83 исследования)

Препараты, эффективность которых не доказана

Варениклин — агонист н-АХР, обладающий высокой аффинностью и селективностью к α4β2 подтипам н-АХР. Степень активации н-АХР варениклином ниже, чем никотином — высвобождается на 40—60% меньше дофамина, чем в ответ на никотин. Это обеспечивает курящему чувство комфорта без симптомов абстиненции в отсутствии никотина, не приводя при этом к развитию зависимости от препарата. Обладая большим сродством к рецепторам по сравнению с никотином, варениклин блокирует для него возможность соединения с рецепторами, проявляя таким образом свойства антагониста. При курении на фоне приема варениклина уровень дофамина дополнительно не повышается, что не приводит к получению удовольствия, и потребность в курении снижается [9].

Варениклин применяется перорально в таблетках по 0,5—2,0 мг/сут. Длительность курса лечения обычно составляет 12 нед. Прием препарата начинают за 1 нед до предполагаемой даты отказа от курения — пациент принимает препарат и продолжает курить, а через неделю пытается прекратить курение. Если не удается, повторная попытка происходит через 1 нед и т.д. Большинству пациентов удается прекратить курить в первые 2 нед лечения. Если же это не удалось к 12-й неделе, дополнительные 12 нед лечения повышают вероятность успешного результата, включая отдаленную эффективность отказа от курения [2]. Имеющиеся данные свидетельствуют, что варениклин позволяет удвоить или даже утроить по сравнению с бупропионом или плацебо вероятность отказа от курения при отдаленном наблюдении (52 нед): 14,4— 34,6% пациентов, лечившихся варениклином [6]. Эти результаты еще раз иллюстрируют сложность лечения никотиновой зависимости даже самым на сегодняшний день эффективным препаратом и свидетельствуют, что в ряде случаев могут понадобиться повторные курсы лечения. Варениклин имеет низкую вероятность лекарственных взаимодействий и, как правило, хорошо переносится. Наиболее частыми нежелательными эффектами варениклина в контролируемых испытаниях были тошнота (существенно уменьшается, если принимать препарат после еды и запивать стаканом воды), бессонница и головная боль — 28,8, 14,2 и 14,2% соответственно. Частота прекращения приема варениклина из-за любого нежелательного явления по данным двойных слепых клинических испытаний с продолжительным приемом препарата (более 12 нед) колеблется от 1,7 до 28,3% и составляет от 3,2 до 21,7% при более коротких курсах лечения [6]. Результаты мета-анализов свидетельствуют о достоверном увеличении вероятности успешного лечения при сочетании медикаментозной терапии с повторными консультациями, в том числе телефонными, по вопросам прекращения курения. В последнее время показана эффективность и безопасность применения варениклина у пациентов с сопутствующими заболеваниями — онкологическими, сердечно-сосудистыми [2].

После внедрения в клиническую практику варениклина в мае 2006 г. стали появляться сообщения [12] о том, что лечение им никотиновой зависимости у пациентов с психиатрическими заболеваниями в стабильном состоянии может приводить к обострению психотических симптомов, появлению маниакальных и гипоманиакальных симптомов или суицидальных идей в первые несколько дней лечения. В мае 2008 г. по предписанию Администрации по контролю за качеством лекарственных средств и продуктов США в инструкцию к препарату было внесено дополнение о необходимости обращения внимания на возможность изменения настроения, поведения или обострения предшествующих психиатрических заболеваний на фоне или вскоре после завершения курса лечения варениклином и о необходимости информирования о таких проявлениях своего врача [13].

Необходимо отметить, что курение по силе формирующейся зависимости приравнивается к героину и кокаину, отказ от курения сопряжен с симптомами отмены, включая изменение настроения, злость, раздражительность, депрессию, нарушение концентрации внимания. По мнению эксперта в области лечения табакокурения Петера Хайека [14], уже не первый раз нежелательные симптомы отмены при отказе от курения, а также особенности влияния самого курения на психическое состояние человека по ошибке принимаются за побочные эффекты при приеме того или иного препарата. Подобная тенденция уже в течение некоторого времени наблюдалась относительно антидепрессанта Зибан (бупропион), а в настоящее время мы являемся свидетелями подобного в отношении препарата варениклин.

С другой стороны, есть данные, предполагающие антидепрессивный эффект варениклина [15].

Медицинским работникам в первую очередь рекомендуется:

• обсуждать риски курения, положительное влияние отказа от курения на организм, а также эффективность и безопасность препаратов со своими пациентами,
• обсуждать симптомы, которые встречались у пациента при предыдущих попытках бросить курить,
• при отказе от курения обсуждать с пациентами наличие в анамнезе серьезных психиатрических отклонений.

Следует также отметить, что на фоне лечения никотиновой зависимости любым из рекомендованных препаратов и прекращения курения возможно увеличение массы тела на 1,5—4 кг, обусловленное улучшением аппетита и обмена веществ. Об этом необходимо заранее предупреждать пациентов и объяснять, что, если даже это произойдет, это принесет гораздо меньший вред, чем продолжение курения [2]. По данным клинических испытаний, пациенты, бросившие курить при помощи варениклина, демонстрировали меньший набор массы тела по сравнению с плацебо (2,37 и 2,92 кг соответственно).

Известно частое сочетание курения с избыточным потреблением алкоголя. Появились данные о снижении на фоне приема варениклина потребности в приеме алкоголя, что может в будущем иметь существенное практическое значение [16].

В табл. 2 приведены практические рекомендации по выбору метода лечения табакокурения и никотиновой зависимости [2].

Таблица 2. Клинические рекомендации по выбору препарата для лечения табакокурения и никотиновой зависимости [2]

Лечение табакокурения

Большой выбор методик

По статистике 40 % взрослого населения России курит. Многие пытаются избавиться от пагубной привычки самостоятельно, однако очень редко это действительно удается. Как правило, люди используют заместительную терапию: никотиновые пластыри, жвачки, электронные сигареты. Кстати, именно электронная сигарета является наиболее опасной, так как уже установлено, что она вызывает зависимость и привыкание. Далеко не у каждого получается избавиться от курения с помощью подобных средств. Причина заключается в том, что, устраняя физическую потребность в никотине, человек продолжает испытывать психическую зависимость от процесса табакокурения. Многим удается сократить количество сигарет до 5-7 штук в день, однако потом человек вновь возвращается к прежним привычкам.

В центре «ДАР» лечение курения направленно именно на ликвидацию психической зависимости. Такой подход дает возможность навсегда искоренить саму привычку курить, заставляющую многих вновь и вновь брать в руки сигарету. Для лечения используются современные методы, которые доказали свою эффективность в борьбе против табакокурения.

Стоимость лечения табакокурения

Первичный прием – 3 000 руб.

Лечебный сеанс – 10 000 руб.

По всем вопросам обращайтесь к нашим специалистам по телефону:
+7 495 725-04-07

Стадии заболевания

Существует несколько стадий никотиновой зависимости. В самом начале (период, когда человек после выкуривания сигареты испытывает приятные ощущения) многим удается самостоятельно справиться с вредной привычкой. Так как это еще не стало зависимостью. Сложнее тем пациентам, у которых табакокурение перешло в хроническую стадию, когда уже есть стойкое желание подымить, возникла тяга. Для многих выпить чашку кофе и выкурить сигарету становится определенным ритуалом, с которого должен начинаться день. Если по каким-то причинам не удается этого сделать, человек начинает испытывать дискомфорт, чувство раздражения, нервозность. Именно в это время формируется психическая зависимость от табакокурения, которую искоренить гораздо сложнее, чем физическое пристрастие. Многие пытаются бросить курить, но возвращаются к сигаретам снова, оправдывая свои срывы стрессами и другими сторонними причинами. Это главная ошибка. Важно уяснить, что именно никотиновая зависимость часто провоцирует стрессовые состояния.

Центр лечения табакокурения

Центр «ДАР» занимается лечением табакокурения на разных стадиях. Специалистами используются действенные психотерапевтические методики. Они наиболее эффективны в лечении курения. Психотерапия позволяет устранить не только физическую, но и психическую зависимость от сигареты. Лечение помогает полностью избавить человека от пагубного пристрастия. Причем происходит это легко. В центре «ДАР» к лечению табакокурения подходят комплексно. Пациента не только избавляют от вредного для здоровья пристрастия, но и помогают избежать возникновения эмоционального дискомфорта в связи с отказом от никотина.

Лечение от курения методом кодирования проводилось нашими специалистами с самого начала работы центра «ДАР» – с 1989 года. Метод показал свою эффектиность и применяется по сей день. Если у вас есть желание избавиться от никотиновой зависимости, а самостоятельно это сделать не получается, то мы рекомендуем вам обратиться в наш центр для лечения от курения в любой день. Врачи подробно проконсультируют Вас и ответят на все вопросы. Годы практики и отличные результаты при лечении от курения позволяют нам быть уверенными в том, что мы сможем вам помочь. Сделайте шаг на пути к здоровью. Лечение табакокурения, цена которого указана в таблице выше, позволит вам избавиться от вредной привычки и вновь почувствовать настоящий вкус жизни.

Статья написана под кураторством доктора Гонтовой А.А.

Табакокурение

“Бросить курить легко. Я сам бросал сто раз”, – эти слова Марка Твена не кажутся смешными, когда после недельного перерыва опять покупаешь пачку сигарет. Бросить курить тяжело. Особенно тяжело бросить курить в Москве с темпом жизни, стрессами и огромным количеством курильщиков вокруг. Курение – это зависимость, и бросать курить лучше с помощью врачей.

Бросить курить нужно. Курение – это неприятный запах, желтые зубы, зависимость от пачки сигарет и большие расходы. Это еще и рак горла и легких, инфаркт, инсульт и другие заболевания в ближайшем будущем.

Почему трудно бросить курить

Табак вызывает никотиновую зависимость двух типов: физиологическую и психологическую. Никотин попадает в мозг и стимулирует выработку гормонов счастья. Спустя 5-7 лет гормоны счастья вырабатываться перестают, но никотин успокаивает. На физиологическом уровне табак включается в обмен веществ, регулирует давление и циркуляцию крови. Поэтому при отказе от табака кружится голова, падает давление и ухудшается самочувствие. Это типичная абстиненция, похмелье.

Есть и психологическая зависимость. Мы привыкаем разговаривать за сигаретой. Достаем сигарету, когда надо сосредоточиться. Курим после бокала спиртного. Судорожно затягиваемся, когда что-то не получается. От такого рода никотиновой зависимости тоже существует лечение. Если с ней не справиться, рука так и будет тянуться к пачке сигарет при каждом подходящем случае.

Как происходит лечение табакокурения

Клиника доктора Бучацкого – многопрофильный центр борьбы с курением в Москве. Наши квалифицированные наркологи подберут подходящий для вас метод лечения табакокурения и никотиновой абстиненции.

Врачи нашей клиники имеют большой опыт и лицензии.

Для лечения табакокурения используются следующие методы:

• кодирование. При помощи специальных препаратов или пластырей создается ситуация, когда сигарета вызывает тошноту, головокружение и другие неприятные симптомы. Ваш мозг запоминает эту связь и старается избегать табакокурения.
• иглорефлексотерапия. В результате курса стимуляции определенных точек на теле ваш организм теряет тягу к курению, очищается и обновляется.
• гипноз. В результате гипнотерапии врач вызывает стойкое отвращение к табакокурению.
• фармакологическая терапия. В индивидуальном порядке врач подберет для вас медикаменты, снижающие никотиновую абстиненцию, а также стимулирующие отказ от табакокурения.

Зачем бросать курить

• У вас исчезнет одышка, вы сможете активнее заниматься спортом, чувствовать себя бодрее
• Вы будете лучше спать и меньше раздражаться
• Вы будете лучше выглядеть и приятнее пахнуть
• Ваша сексуальная жизнь улучшится
• У вас освободится свободное время
• Вы сэкономите деньги на сигаретах

Почему стоит лечиться от курения у нас

• Мы проводим все процедуры анонимно
• Перед лечением курения мы проводим полную диагностику больного
• При лечении курения в нашей клинике применяются различные препараты: пластыри, таблетки, уколы и др.
• Мы работаем с мотивацией больного продолжать лечение и довести его до конца, а также сохранить результаты лечения на долгое время.
• С каждым больным работает психолог, выявляет причины курения и находит способ с ними справиться. Если курение вызвано постоянным стрессом, дает рекомендации, как его избежать. Если курением больной решает свои психологические проблемы, то ему предлагается курс психотерапии.
• Наши пациенты показывают быстрые результаты медикаментозного лечения

Лечение курения за один раз и помощь при никотиновой абстиненции

Мы предлагаем кодирование от курения за один сеанс. Если больной мотивирован бросить курить, одного сеанса ему для этого достаточно .

Мы предлагаем лечение никотиновой абстиненции. Если отказ от курения дается тяжело, вы плохо себя чувствуете и не можете нормально существовать, обратитесь к нам. У нас есть методы лечения никотиновой абстиненции и поддержки пациентов.

Записаться на прием и получить консультацию можно по телефону +7 (495) 181 21 12.