Табекс помогает ли бросить курить

ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТА ТАБЕКС ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Левшин В.Ф., Слепченко Н. И. Радкевич Н.В.
РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН

Введение

Табак и табакокурение (ТК) являются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности современного населения (2, 7). При этом по утверждению Всемирной организации здравоохранения разработка и внедрение методов снижения распространения курения и, в частности, помощи в отказе от курения признаны по критериям стоимости и эффективности наиболее перспективным направлением профилактики многих хронических неинфекционных заболеваний (12). Необходимость разработки методов и внедрение в практику здравоохранения медицинской помощи в отказе от ТК обусловлено, прежде всего, тем, что подавляющее большинство регулярных курильщиков страдает определенным видом расстройства, табачной зависимостью. Поэтому самостоятельно без какой-либо помощи удается отказаться от ТК только 3-5 из 100 желающих бросить курить (10). Остальные курильщики нуждаются в определенной медицинской помощи. Среди различных методов помощи в отказе от курения и лечения табачной зависимости значительная роль отводится медикаментозной терапии. Число препаратов предлагающихся для лечения табачной зависимости растет, но далеко не все они проходят достаточную проверку и объективную оценку в отношении их эффективности. В частности, на Российском рынке присутствуют только три препарата, которые проходили в большем или меньшем масштабе должные клинические испытания с оценкой их эффективности при лечении табачной зависимости: Никоретте ( препарат никотин-заместительной терапии), Табекс (цитизин) и Чантикс (варениклин). Из этих препаратов Табекс имеет наиболее давнюю историю применения при лечении табачной зависимости, в тоже время этому препарату было посвящено наименьшее число специальных клинических исследований. Существует сравнительно малое число публикаций, посвященных контролируемым исследованиям Табекса и во всех них указывается на большую или меньшую эффективность препарата при лечении табачной зависимости (6, 13 ). Тем не менее, в связи с недостаточностью соответствующих исследований эффективность и показания к применению Табекса продолжают обсуждаться и изучаться. В частности, насколько нам известно, в России до сих пор не проводилось рандомизированного, контролируемого двойным слепым методом исследования применения Табекса при лечении табачной зависимости.

Действующим веществом препарата Табекс (Sopharma, Болгария) является алкалоид цитизин, являющийся натуральным экстрактом семян растения Сytisus Laburnum. Являясь агонистом ацетилхолинэргических рецепторов цитизин блокирует их от присоединения никотина, снижает зависимость к нему и одновременно стимулирует освобождение допамина. Препарат. Tабекс лицензирован и утвержден для применения в России, как рецептурный препарат.

Цель настоящего исследования – изучение терапевтической эффективности препарата TAБЕКС при лечении табачной зависимости у бросающих курить курильщиков и оценка возможных побочных эффектов препарата в условиях контролируемого и рандомизированного исследования.

Материал и методы

Исследование проводилось на базе отделения профилактики Российского Онкологического Научного Центра им. Н.Н.Блохина. В отделении более 5 лет существует постоянно действующая служба помощи в отказе от ТК. Информация о работе службы помощи в отказе от ТК распространяется через медицинские учреждения г. Москвы и их медицинский персонал, а также через некоторые местные средства массовой информации и интернет. Консультативная помощь в отказе от курения, а также обеспечение препаратом ТАБЕКС по программе исследования осуществлялись бесплатно.

Набор лиц в группы для клинического испытания проводился из числа курильщиков, обратившихся за помощью в отказе от ТК в течении 2008 года. В исследование включались лица с учетом следующих условий:

– возраст 18-60 лет;
– стаж регулярного курения не менее 3 лет;
– выкуривающие в день 10 и более сигарет;
– мотивированные на отказ от курения;
– проживающие в Москве и доступные для контакта по телефону;
– не имеющие противопоказаний к приему препарата, указанные изготовителем препарата;
– согласные на участие в исследование и с его условиями ( подписавшие
Информационное соглашение).

Всем лицам включенным в исследование перед назначение препарата проводилось определенное обследование и психологическая поддержка. Стандартное обследование курящих лиц включало:

– заполнение стандартизованной анкеты, уточняющей демографические данные, курительный анамнез и курительное поведение курильщика, степень табачной зависимости и уровень мотивации на отказ от курения;
– опрос в отношении перенесенных и сопутствующих заболеваний, настоящем самочувствии и имеющихся жалоб;
– измерение роста, веса, пульса, артериального давления, апное (время задержки дыхания на выдохе);
– измерения уровня СО в выдыхаемом воздухе с помощью детектора СО.

Стандартная психологическая поддержка в отношении отказа от ТК включала:
– укрепление мотивации на отказ от ТК,
– обучение методам психологической подготовки к отказу от ТК,
– обучение приемам преодоления желания закурить после отказа от ТК,
– объяснение основных принципов лечения табачной зависимости и цели настоящего клинического испытания.
– назначение медикаментозного курса и инструктаж по режиму применения препарата, плана отказа от ТК и последующих консультаций.

Лица включенные в исследование получали препарат TAБЕКС или плацебо. Испытуемый препарат TAБЕКС содержит алколоид Цитизин (Cytizin), который является активным агонистом нейрорецепторов никотина, снижает никотиновую зависимость, облегчает проявление абстинентного синдрома и депрессии. Одна таблетка Табекс содержит 1,5 мг Цитизина. Препарат предназначен для приема внутрь (per os).

Читайте также:
Йога от курения

Препарат плацебо полностью копирует по внешнему виду препарат Tабекс, но не содержит его активного фармакологического компонента. Препарат плацебо также предназначен для приема внутрь (per os). Стандартный курс приема препаратов, одинаковый для Tабекса и плацебо, составляет 100 таблеток на 25 дней.

Распределение курильщиков по группам (получающим ТАБЕКС или Плацебо) осуществлялось рандомизированно и двойным слепым методом. Рандомизация проводилась с использованием рандомизационного кода, созданного сторонним статистиком, у которого он хранился и был открыт для исследователей только по завершении исследования на этапе оценки его результатов.

С целью прослеживания включенных в исследования лиц и оценки результатов лечения табачной зависимости всем пациентам предлагалось минимум 2 визита в службу помощи в отказе от курения для контрольных обследований спустя 1 и 4 недели с момента начала приема препаратов и минимум 2 контакта по телефону через 3 и 6 месяцев с момента начала лечения.

Контрольные обследования включали:
– контроль режима лечения и приема исследуемых препаратов;
– оценка изменений в курительном поведении с обязательным измерением уровня СО в выдыхаемом воздухе;
– определение характера и степени проявления абстинентного синдрома и уточнение динамики в субъективных жалобах и ощущениях пациентов в период приема препаратов;
– объективный осмотр и обследование пациентов, с учетом возможной динамики в объективных данных обследования (весоростовой индекс, частота пульса, артериальное давление, апное);
– психологическая поддержка и рекомендации по профилактики рецидива в случаях сохранения абстиненции и мотивация на новую попытку на отказ в случае рецидива ТК.

Анализ собранных данных включал исследование сопоставимости двух групп, принимавших Табекс и плацебо, по комплексу анамнестических и статусных показателей и характеристик и оценку эффективности терапии табачной зависимости по группам и подгруппам испытуемого контингента курящих лиц.

Критерием статуса абстиненции (успешного отказа от ТК) являлось сообщение самого пациента о полном отказе от ТК на срок более недели к моменту последнего с ним контакта и оценки его курительного статуса. При контрольных обследованиях статус абстиненции обязательно подтверждался измерением уровня СО в выдыхаемом воздухе, не более 9 ррм.

Статистическая обработка и анализ проводились на компьторной базе данных с применение статистических программ.

Результаты

Всего дали согласие на участие в исследование 210 курящих лиц, которым было сделано соответствующее предложение. С 14 лицами после первого визита и назначения им препарата не удалось в последующем установить контакт. Поэтому анализ результатов исследования проводился по исследуемой когорте численностью 196 человек.

В таблице № 1 представлены основные характеристики по двум группам участников исследования, принимавших Табекс и плацебо. Как видно по абсолютным и относительным показателям по всем отмеченным характеристикам две исследуемые группы не имели существенных различий и являлись сопоставимыми для оценки эффективности применения в них препарата Табекс.

В таблице № 2 представлены данные о выполнении назначенного курса приема препарата лицами, включенными в исследование. Полный курс приема препаратов в обеих группах выполнили около 40 % лиц, около 20% лиц приняли приблизительно половину назначенного курса, 18% – принимали препарат только несколько дней или эпизодически и 22% лиц вообще отказались от приема препарата по разным причинам. Важно отметить, что, как видно из таблицы, проценты лиц с разным режимом выполнения курса , были почти одинаковыми в группах с Табексом и плацебо, поэтому различия в выполнении курса приема препарата не могли влиять на сравнительную оценку эффективности лечения табачной зависимости в разных исследуемых группах.

Таблица 1. Характеристики участников исследования

Характеристики

Группа Табекс
( n = 92)

Группа плацебо
(n = 104)

Табекс помогает ли бросить курить

Проблема табакокурения в современном обществе стоит очень остро. Многие ведущие медицинские специалисты мира признают, что курение является самой распространенной формой зависимости на земном шаре. Значительно осложняет проблему тот факт, что ряд людей, начавших курить в молодом возрасте по той или иной причине, не могут бросить эту вредную привычку из-за развития физической и психической зависимости, которая развивается очень быстро. Но современная фармацевтическая промышленность предоставляет множество вариантов лекарственных средств, направленных на преодоление физической зависимости и связанных с ней неприятных явлений при отказе от курения. Это разнообразные никотинсодержащие леденцы, пластыри, жевательные резинки, таблетки и многое другое.

Среди них примечателен препарат Табекс, который известен благодаря широкой рекламе. Способен ли он помочь при попытке человека бросить курить?

Лекарственное средство Табекс выпускается в таблетках, которые покрыты специальной оболочкой, в упаковках по 100 штук. Основным действующим веществом препарата является соединение растительного происхождения – алкалоид цитизин, в каждой таблетке его содержание составляет 1,5 мг. Цитизин примечателен тем, что по своей химической структуре схож с никотином, поэтому способен “обманывать” организм и воздействовать на особые рецепторы, которые называются никотинчувствительные холинорецепторы или н-холинорецепторы. Они расположены во многих тканях и органах – в центральной нервной системе, в мышцах, надпочечниках.

Читайте также:
Влияние курения на детей

При курении никотин раздражает их, вызывая знакомые для любого курильщика эффекты – успокаивает центральную нервную систему, устраняет чувство голода либо наоборот улучшает аппетит, стимулирует работу кишечника. Со временем рецепторы привыкают к такому раздражителю, и без него может наблюдаться нарушения работы организма – нарушение координации движения, подавленное и раздражительное настроение, постоянное чувство голода. Все эти эффекты и составляют картину физической зависимости от никотина при курении. Цитизин еще более активен, чем никотин, но в то же время он намного менее токсичен, так как стимулирует не все рецепторы. При приеме Табекса отпадает потребность в поступлении в организм никотина, поэтому человеку намного легче бросить курить.

Достаточно интересна эффективная схема приема Табекса. Так как цитизин является простой заменой никотина, прием “по 1 таблетке 3 раза в день” здесь не поможет. В целом, курс приема препарата составляет 25 дней. В первые три дня, когда потребность в никотине очень велика, принимают 6 таблеток в день – по 1 таблетке каждые 2 часа. В этот же период необходимо уменьшать количество выкуриваемых сигарет в день – обычно это происходит самостоятельно, так как введение дополнительной дозы никотина при одновременном курении и приеме Табекса приводит к перегрузке организма, в результате сам процесс курения становиться неприятен. По сути, физической зависимости в этот период нет, так как мы компенсируем ее препаратом и человек продолжает курить только по привычке. Но изредка уменьшения количества выкуренных сигарет, несмотря ни на что, не наблюдается. Тогда врачи рекомендуют отказаться от приема Табекса и пробовать другие методы отказа от курения либо повторить попытку через 2-3 месяца.

Следующий период в приеме Табекса длиться с 4 по 12 день. В этот период человек должен принимать по 5 таблеток в сутки, по 1 каждые 2 с половиной часа. Также этот период примечателен тем, что примерно с 5го дня даже самый заядлый курильщик должен уже полностью отказаться от этой вредной привычки. Как правило, так и происходит, но здесь зачастую начинается главная ошибка многих людей, бросающих курить с помощью Табекса – отказавшись от сигарет они думают что “дело сделано” и прекращают прием препарата. Чаще всего это заканчивается плачевно – через некоторое время начинают проявляться признаки недостатка никотина и человек в итоге “срывается”. Нужно запомнить, очень важно довести прием этого лекарственного средства до конца.

Следующие периоды идут без особенностей и характеризуются только постепенным уменьшением принимаемого препарата – с 13го по 16й день принимают по 4 таблетки в сутки (по 1 таблетке 4 раза в день), с 17го по 20й день по 3 таблетки (по 1 каждые 5часов) и затем до 25го дня по 1-2 таблетки в сутки. По сути, прием Табекса представляет собой интересный пример заместительной терапии – сначала мы “подсаживаем” организм на цитизин вместо никотина и затем постепенно уменьшаем количество поступаемого алкалоида, давая возможность организму адаптироваться к таким переменам. К тому же, все же легче отказаться от приема таблеток, чем от курения сигарет.

Несмотря на то, что цитизин гораздо менее токсичней никотина, у него все же имеются некоторые побочные эффекты и противопоказания. Так, при приеме Табекса могут возникать – сердцебиения, повышение артериального давления, головные боли и головокружения, изменения аппетита, уменьшение массы тела. Но ряд исследователей считает, что Табекс переносится очень хорошо и не вызывает практически никаких нежелательных эффектов, а все неприятные ощущения, связанные с его приемом, вызваны отказом от курения. Строгими противопоказаниями для приема препарата являются беременность и вскармливание грудью, заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, перебои в работе сердца), непереносимость лактозы (достаточно большое количество этого углевода входит в состав препарата как вспомогательное вещество).

Также важно понимать, что сам по себе прием Табекса не избавит от никотиновой зависимости и не заставит человека бросить курить. К сожалению, с психической зависимостью от сигарет этот препарат ничего сделать не сможет. Нужно осознанное волевое решение по поводу отказа от этой вредной привычки – ведь Табекс может только помочь в устранении неприятных физиологических последствий отказа от курения.

– Вернуться в оглавление раздела “фармакология”

Как я бросил курить. Отзыв о препарате “ТАБЕКС”

В этой статье опишу свою историю, о том, как я полностью избавился от никотиновой зависимости, имея за плечами многолетний стаж курильщика…

Курить я начал в 1984 году, когда мне было 13 лет. В те времена, почти каждый пацан хотел быть хулиганистым лидером, типа “Робин Гуда” и равняясь на старшеклассников, я тоже не был исключением. Сигарета в зубах была неким символом того, что ты настоящий мужик. До сих пор помню первую, выкуренную мной папиросу. Вообще тогда, тот кто не курил был как “белая ворона”

.Первый раз решил бросить курить лет в 18, когда увидел “жвачку” от курения НИКОРЕТТЕ, у своего знакомого, которую привезли его родители, аж из-за границы, чтобы их “ненаглядное чадо” перестал курить. Так как желания делать это у него совсем не было, я попросил его отдать “жвачку” мне и следуя правилу: “зачем добру пропадать”, благополучно ее прикарманил.

Читайте также:
Этапы отказа от курения

Начинал жевать тогда, когда хотелось курить, но эффект равнодушия или отвращения к сигаретам, так и не наступил. Курить я конечно же так и не бросил. Следующая попытка была лет в 25.Тогда, в 90-е, успешно рекламировали свои услуги, всякого рода, экстрасенсы-целители.

Предложения быстрого избавления от никотиновой зависимости разносились с экрана телевизора, в радиоэфирах и печатали в рубриках объявлений в газетах. Как только появились свободные деньги, я решил испытать на себе это “Ноу Хау” и позвонив, одному из таких “гипнотизеров”, записался на чудодейственный сеанс терапии.

“Целитель” представился доктором медицинских наук в области психиатрии. Уютный кабинет, современная красивая мебель, картины на стенах. Все это положительным образом располагало к себе. Во время беседы с ним о моей жизни, о том насколько сильно хочу избавиться от вредной привычки, я задал ему вопрос по поводу эффективности такого метода. Ответ получил в виде небольшой лекции, о чудо действии такой терапии и 100%- ой гарантии результата.

Расположившись в удобном кресле, я предоставил свой мозг к “дефрагментации”. “Колдун”, под приятную расслабляющую музыку, приступил к таинствам гипноза. С хорошо поставленной дикцией, из его уст звучали установки, смысл которых вырисовывал картину прекрасной жизни без курения.

Во время этого “шаманского” ритуала, я в спячку так и не впал, а желание расставаться с деньгами, становилось все меньше и меньше. Но как говорится:- Получил товар, будь добр расплатись! Сеанс подошел к желанному с моей стороны концу.

– Как самочувствие?- спросил “Чудесник”. – Да такое же, как и до сеанса. – ответил я, думая лишь о том, что на 1 миллион стал беднее (в 96 году, в обращении были миллионы). Выслушав монолог “врача” о начале моей новой и здоровой жизни, я скрепя зубами, расплатился и благополучно удалился восвояси.

Ощущение полного развода не покидало меня. – Какой же я лох! – произнес я с досадой, достал сигарету и закурил, при этом совсем не удивился, что не “помер”. Ни одна из клеток моего организма, не намекнула мне о каких то изменениях, которые, по словам “мага”, непременно должны были бы иметь место, в том случае если я закурю.

– Дурак, придурок, идиот – корил я себя добираясь до дома. Злой был весь оставшийся день и только вечером успокоился, подумав, что ни я первый, ни я последний. Желание бросить курить, не появлялось у меня еще очень долго.

Жизнь шла, приобретался какой то опыт. Понимание того, что здоровье уже не то и сигареты это зло, побуждало меня бросить курить. Попыток и средств для достижения цели типа жвачек, пластырей и спреев, было просто не счесть. Ничего не помогало и в качестве “некурящего”, я был всего по несколько дней.

Как то случайно, один из моих товарищей поведал мне про препарат “ТАБЕКС”, благодаря которому он бросил курить. Помню, задав ему вопрос: – Как бросил, легко или нет? – получил такой ответ: – Нужно строго следовать инструкции и самое главное иметь твердый настрой бросить окончательно и бесповоротно.

На тот момент мой стаж курильщика составлял уже 34 года. Бросить курить уже было не просто желанием, а осознанным твердым решением. Решил завязать с этой вредной и уже немодной привычкой тогда, когда приеду с рабочей вахты. На межвахте у меня была бы возможность лишний раз не выходить на улицу, что казалось мне поможет в моем порыве завязать с никотином и лишний раз не поддаться соблазнам.

Приехал я значит с вахты, купил в аптеке “чудо средство Табекс” и придя домой, уселся изучать инструкцию.

Внимательно прочитав и не обнаружив противопоказаний, касательно меня, решил начать с утра следующего дня. Установил в телефоне сигналы будильника, с нужным интервалом между собой, чтобы не пропустить время приема таблеток и распределил количество сигарет на оставшийся день, а лишние выбросил в мусорное ведро. Хотя инструкции и сказано, что во время приема таблеток, рекомендуется постепенно сокращать количество выкуренных сигарет, но я все же решил совсем не курить.

В первый день эксперимента, как обычно проснулся рано. Привычка курить с утра, незамедлительно напомнила о себе. В тот момент, первое, что я сделал – это похвалил себя за то, что позаботился об отсутствии сигарет, так как последнюю выкурил вчера вечером. Подошло время приема первой таблетки.

В первые два часа между приемами, никаких чудодейственных изменений, в моих желаниях покурить, я не заметил. Как хотелось сигарету, так и хотелось, но я стойко с этим боролся. В течении последующего времени, постоянно старался чем то себя занять. Зависал в интернете, читал книгу. Характерно то, что уже после 3 таблетки, желание закурить было уже не таким сильным, как с утра, но главным фактором все равно еще была“сила воли”, а не таблетки.

Читайте также:
Профилактика курения у детей

Говоря “Сила воли”, я имею ввиду то, что она является очень важной составляющей всего процесса. Таблетки, довольно таки, неплохо гасят желание, но без вашего настроя, все равно ничего не выйдет. День подошел к концу и думая о том, какой молодец, что продержался весь день, я с гордостью уснул.

Проснулся разбитым, потому что спал плохо. Не знаю, может так и должно было быть. Второй день прошел почти один в один, как первый. Прием таблеток по расписанию, интернет, книга и желание постоянно, что нибудь съесть. Мысли пойти покурить, в моей голове возникали уже не так часто из чего мною был сделан вывод, что “Табекс” отлично справляется со своей задачей.

Утром, третьего дня, проснулся довольно таки в бодром состоянии. Спал намного лучше, по сравнению с тем, как спал до этого. Возникло желание хорошо позавтракать, хотя раньше мог задавить в себя только чашку кофе или чая. Желания покурить практически не было. Распорядок дня и прием таблеток по расписанию, были такими же, как и в прошедшие два дня.

На четвертый день моей борьбы с курением, согласно инструкции, количество приемов таблеток сократилось с 6-ти до 5-ти. Время между приемами увеличилось с 2-х до 2.5 часов, поэтому сигналы напоминания в телефоне, пришлось поменять. В остальном все осталось без изменений, то есть: тунеядство и обжорство продолжалось.

Прошла неделя моего заточения в квартире и уже можно было делать выводы. Если сравнивать мое состояние с тем которое было до отказа от курения, то разница была на лицо.

  • Сон стал намного лучше.
  • Бодрое состояние по утрам.
  • Аппетит усилился в разы.
  • Одышка почти пропала.
  • На лице появился здоровый румянец.

Наблюдая изменения в состоянии организма и его существенное оздоровление, возвращаться к прежнему не было никакого желания. Понимание всего этого, отлично мотивировало для достижения поставленной цели.

Прошло чуть больше двух недель, со дня отказа от курения. Тяга покурить пропала окончательно, лишь иногда снилось, что курю. Пить таблетки решил прекратить, посчитав, что свое дело они уже сделали и дальше смогу сам. Как показало время, я тогда не ошибся и на момент написания этой статьи, не курю уже почти два года, хотя несколько раз чуть не сорвался, но сумел себя убедить в том, что это плохая идея.

В Общем мне помогло и если вы не нашли для себя противопоказаний, то я советую воспользоваться “Табекс”, этим на мой взгляд, отличным средством и наконец то бросить курить. Выберете подходящий момент, как в свое время сделал я, решительно настройтесь на победу и вперед к здоровому образу жизни!.

Лично мне препарат не помог. Причина зависимости кроется совершенно в другом. Как я понимаю, здесь принято описывать свой личный опыт, свое понимание, свое мнение, свои ощущения и мне бы хотелось это сделать. Причина зависимости мне стала понятна из Нового Завета. А именно, причиной никотиновой зависимости (частного случая наркомании), также как и всех остальных видов наркомании является то, что в человека, употребляющего эти вещества, вселяются бесы. И эти бесы каждый день и каждую минуту побуждают и побуждают человека употреблять снова и снова, они прокрадываются в мысли человека, начинают навязывать ему огромное множество переживаний, страхов по любому поводу. Они побуждают его снова и снова употреблять по любому случаю – расстроили на работе, нужно употребить, грубо сказали где-то слово, нужно употребить, что-то произошло волнительное, нужно употребить. И это не заканчивается само собой, это происходит изо дня в день снова и снова. Все попытки прервать никотиновую зависимость с помощью этого препарата, а также другого препарата и других методов для меня не дали продолжительного эффекта.
И в какой то момент мне стало понятно и я это почувствовал, что причина этой зависимости, это то, что в употребляющем человеке находится отвратительный, мерзкий, лживый дух, который не является духом человека, но который постоянно изо дня в день, из минуты в минуты побуждает и побуждает человека употреблять. И я сделал то, что нам всем сказано сделать в Новом Завете. Я с верой мысленно обратился к Господу и попросил Его Именем Его Сына Господа Иисуса Христа, чтобы из меня вышел нечистый дух, побуждающий курить. И в это же мгновение меня кратковременно начали трясти судороги и я однозначно почувствовал как невидимое отвратительнейшее, мерзкое, полное лжи существо вышло и покинуло меня. Эти мерзкие существа выходили из меня по разному и позже, потому что за 10 лет курения видимо их много вошло. Но полгода я полностью не курю, я почти забыл что это делал.

Читайте также:
Если бросить курить можно похудеть

Проигнорировав предупреждения из-за большого желания бросить курить, взял упаковку больше чем за 3000руб. Начинал постепенно, ломая таблетки, потом перешел на полные. Эффект хитрый, но не имеет отношения к курению. Немногие это поняли, видимо, поэтому рассказывали про отвращение к сигаретам, которое якобы вызывает этот препарат. Тошнотные ощущения действительно есть, но они не зависят от курения. Тошнотный эффект наблюдается после 10-15 минут приема пищи. Я тоже поначалу принял это за чистую монету и с отвращением тушил сигарету, которую обычно выкуривал после приема пищи, как раз где-то через это время. А потом я заметил, что тошнотный эффект проявляется, даже если воздержаться от курения после приема пищи. Помимо этого “хитрого маскирующего” эффекта есть абсолютно реальный вред психическому здоровью. У меня и без таблеток был беспокойный сон и нервная жизнь, поэтому я изначально должен был адекватно оценить, что проблемы с нервной системой у меня были. Так вот после длительного приема таблеток у меня обострились все эти проблемы и начались очень жесткие (страшные) панические атаки, один раз пришлось вызывать скорую, мне вкололи единоразово препарат (транквилизатор), после чего я уснул. Больше я не хотел таких ощущений и слёта крыши и бросил пить эти таблетки. Возможно, для людей с полностью здоровой нервной системой и полной стабильностью психики эти таблетки не опасны, но проверить это мне не на ком. Если вы, как и большинство жителей нашей прекрасной страны, уже пожили лет так 30-35 и больше, и знаете о своих пусть даже небольших проблемах с нервами – не пытайтесь принимать эти таблетки! Прошел год и панические атаки только начали потихоньку покидать мою жизнь (раньше у меня их никогда не было). Не калечьте себя, лучше постарайтесь постепенно (медленно) снижать количество выкуриваемых сигарет. Верьте в себя, не ведитесь на рекламу и будьте здоровы!

Табекс : инструкция по применению

Что из себя представляет препарат, и для чего его применяют

Препарат Табекс содержит активное вещество цитизин, которое действует на организм курильщика подобно никотину. Прием препарата Табекс способствует постепенному отказу от курения без неприятных ощущений и дискомфорта, связанных с отказом от курения.

Препарат Табекс применяется у взрослых пациентов, зависимых от табакокурения (табачная зависимость), которые хотят бросить курить.

Не принимайте препарат в следующих случаях

– при наличии аллергии (гиперчувствительности) к активному веществу или любому из вспомогательных веществ препарата, перечисленных в разделе «Что содержит препарат»;

– при остром инфаркте миокарда или недавно перенесенном инсульте (в течение 1 месяца перед началом применения препарата), нестабильной стенокардии, нарушении сердечного ритма (аритмия сердца), выраженном повышении артериального давления, атеросклерозе;

– при беременности или в период грудного вскармливания;

– в возрасте до 18 лет или старше 65 лет.

Особые указания и меры предосторожности

Перед применением препарата Табекс® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, если вы страдаете каким-либо из перечисленных ниже заболеваний:

– ишемическая болезнь сердца (нарушение кровоснабжения сердечной мышцы);

– сердечная недостаточность (слабость сердечной мышцы);

– артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление);

– облитерирующие заболевания артерий;

– заболевания почек или печени;

– гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);

– язвенная болезнь желудка;

– хромаффинные опухоли надпочечника;

– гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс желудочного содержимого в нижнюю часть пищевода, проявляющийся ощущением жжения);

– психические заболевания (некоторые формы шизофрении).

Дети, подростки и взрослые старше 65 лет

Препарат Табекс у данной возрастной группы пациентов не применяется (см.п. «Не принимайте препарат»).

Другие препараты и данный препарат

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Сообщите лечащему врачу, если вы принимаете такие лекарства, как физостигмин, ацетилхолин, карбахол, галантамин, неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин, дистигмин, ловастатин, симвастатин, флувастатин, правастатин, лекарства для снижения артериального давления, теофиллин, ропинирол, клозапин, оланзапин, в связи с возможностью усиления нежелательных реакций при одновременном приеме с препаратом Табекс.

Препарат не следует применять одновременно с противотуберкулезными препаратами.

Прием препарата Табекс с пищей и напитками

Пища и напитки не оказывают влияния на действие препарата Табекс.

Беременность и грудное вскармливание

Если вы беременны или кормите грудью, полагаете что можете быть беременны или планируете беременность, обратитесь к вашему лечащему врачу или работнику аптеки перед тем, как начать прием данного препарата.

Если вы беременны или кормите грудью, вам противопоказано принимать препарат Табекс.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

В случаях возникновения таких побочных реакций как сонливость, головокружение, необходимо воздержаться от потенциально-опасных видов деятельности и управления транспортом, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Читайте также:
Очищение легких после отказа от курения

Прием препарата

Принимайте препарат Табекс в полном соответствии с данным листком. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Лечение проводится по следующей схеме:

– 1-3 день – по 1 таблетке каждые 2 часа (6 таблеток в день). В течение этих дней ожидается постепенное уменьшение числа выкуриваемых сигарет. Если результат неудовлетворительный, лечение прекращается и может быть возобновлено через 2-3 месяца. При удовлетворительном эффекте (значительное уменьшение числа сигарет) после 3-го дня лечение продолжается по схеме;

– 4-12 день – по 1 таблетке каждые 2,5 часа (5 таблеток в день);

– 13-16 день – по 1 таблетке каждые 3 часа (4 таблетки в день);

-17-20 день – по 1 таблетке каждые 5 часов (3 таблетки в день);

– 21-25 день – по 1-2 таблетки в день.

Не позже 5-го дня от начала лечения курение следует прекратить. После завершения курса лечения, пациенту следует проявить силу воли и не разрешать себе выкуривать ни одной сигареты.

Применение у детей и подростков противопоказано.

Таблетки принимают внутрь целыми, запивая достаточным количеством жидкости.

Если вы приняли бóльшую дозу препарата Табекс, чем необходимо

Если вы приняли дозу, превышающую назначенную, у вас может появиться тошнота, учащение сердечного ритма, затрудненное дыхание. Возможна рвота и расширение зрачков. В этом случае прекратите прием препарата Табекс и проконсультируйтесь с врачом или обратитесь за помощью в ближайшее лечебное учреждение.

Если вы пропустили прием препарата Табекс

Если вы пропустили прием одной дозы, примите ее как можно скорее. Если почти наступило время для следующей дозы, примите ее как обычно, пропуская забытую дозу. Не принимайте двойную дозу для компенсации забытой. Продолжайте принимать лекарство так, как описано в данном листке-вкладыше.

Если у вас появятся любые дополнительные вопросы, связанные с применением препарата, обратитесь к вашему врачу или работнику аптеки.

Возможные нежелательные реакции

Как и все лекарственные средства, Табекс может вызвать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

При лечении препаратом Табекс, особенно в начале, возможны следующие побочные действия:

Часто (могут возникать не более чему 1 человека из 10) головная боль;

– диспепсия (боль, жжение или дискомфорт в подложечной области, тяжесть и чувство переполнения в эпигастрии, возникающие после еды, раннее насыщение, вздутие живота);

– боль в верхней части живота.

Нечасто (могут возникать не более чему 1 человека из 100)

– диарея (жидкий и водянистый кал, как правило, не менее трех раз в течение 24 часов);

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно)

– незначительное повышение артериального давления;

– изменения вкуса пищи и аппетита;

– боль в грудной клетке;

– снижение массы тела;

Сообщение о нежелательных реакциях.

Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, сообщите об этом своему врачу. Это касается любых возможных нежелательных реакций, в том числе тех, которые не перечислены в этом листке-вкладыше.

Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальную систему сообщения о нежелательных реакциях напрямую в РУП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», 220037, г. Минск, Товарищеский пер. 2а, тел./факс: +375 17 242 00 29, адрес электронной почты: rcpl@rceth.by, www.rceth.by.

Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Хранение

Хранить в оригинальной упаковке для зашиты от влаги, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке после «Годен до». Датой истечения срока годности является последний день месяца. Неиспользованные лекарства не следует выбрасывать в канализацию или в контейнер для бытовых отходов. Уточните у работника аптеки, как утилизировать препараты, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

Что содержит препарат

Активное вещество – цитизин 1,5 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза порошковая, кальция сульфат дигидрат, кремния диоксид, коллоидный безводный, магния стеарат.

Пленочная оболочка: Опадрай II коричневый 85G 265001 (поливиниловый спирт – частично гидролизованный, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 4000, лецитин, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172), железа оксид черный (Е172)).

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

Описание: Круглые, бежевые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, диаметром 5,5 мм, с гравировкой “S” на одной стороне таблетки.

Первичная упаковка: По 20 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, упаковывают в блистер из ПВХ/ПЭ/ПВДХ пленки и алюминиевой фольги.

Вторичная упаковка: 5 блистеров вместе с листком-вкладышем помешают в картонную пачку.

Абстинентный синдром при отказе от курения

Содержание:

  1. Почему возникает абстинентный синдром: механизмы формирования никотиновой зависимости.
  2. Клиническая картина абстинентного синдрома.
  3. Почему важно лечение никотиновой зависимости.
  4. Как облегчить проявления абстинентного синдрома.
Читайте также:
Как бросить насвай

«Бросить курить просто! Я это делал тысячу раз!». Именно это высказывание Марка Твена точно характеризует многочисленные попытки избавиться от почти непреодолимой тяги к сигаретам. Несмотря на массу информацию о вреде табачного дыма, курение часто воспринимается как вполне безобидная (а до недавнего времени и модная) привычка. Обычно все начинается как невинное баловство — пару сигарет при разговоре с друзьями, обсуждения последних новостей в курилке в офисе, и многие не замечают, как несколько штук постепенно перерастает в десяток, а то и пачку в день. И бросить уже не так просто: кроме психологической никотин вызывает физическую зависимость. И без грамотной психотерапевтической и медикаментозной помощи справиться с абстинентным синдромом при отказе от курения очень сложно.

Почему возникает абстинентный синдром: механизмы формирования никотиновой зависимости

После вдыхания табачного дыма приблизительно 25% никотина сразу проникает в системный кровоток и уже через 10–15 секунд достигает головного мозга. Таким образом по скорости наступления эффекта курение сопоставимо с внутривенным введением наркотика. Одна из особенностей, обуславливающих физическое пристрастие к табаку, является его быстрое разрушение в организме (период полувыведения не превышает 2 часов). Это объясняет часто возникающее желание закурить снова и снова.

Как и другие психостимуляторы, курение подобно одному из основных нейромедиаторов ацетилхолину воздействует на дофаминовые структуры головного мозга. Мощный выброс адреналина, норадреналина, эндорфина и некоторых гормонов (в частности, адренокортикотропного, кортизола) оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему. Это и формирует своеобразный «позитивный» для курильщика эффект и желание повторить его вновь.

Клиническая картина абстинентного синдрома

Первые признаки абстинентного синдрома возникают очень быстро — через 2–2,5 часа после последней выкуренной сигареты, достигает пика в течение суток. Сколько длится никотиновая ломка зависит от многих факторов, в частности, от стажа курения и склада характера курильщика. Обычно основная симптоматика сохраняется на протяжении 2–3 недель, отдельные проявления — до нескольких месяцев. Нередко зависимые признаются, что не против покурить и через 2–3 года после последней сигареты.

Помимо страстного, практически непреодолимого желания выйти на перекур, острый период абстинентного синдрома проявляется:

  • недомоганием;
  • слабостью;
  • раздражительностью, нетерпимостью, ощущением тревоги;
  • ухудшением настроения;
  • повышенным аппетитом, причем курильщик обычно предпочитает не полноценные блюда, а снеки, конфеты и т.д.;
  • головной болью.

Чуть позже появляется кашель, человеку сложно сфокусировать свое внимание на чем-либо, по ночам мучит бессонница, а днем наоборот, сонливость. Также для абстинентного синдрома при отказе от курения типично снижение артериального давления, непереносимость физических нагрузок. Самостоятельные попытки бросить курить нередко сопровождаются и появлением лишних килограмм, так как стремление «заедать» перекуры сохраняется на много месяцев.

Почему важно лечение никотиновой зависимости

В среднем одна сигарета содержит до 0,5 мг никотина, условно смертельная для человека доза составляет порядка 60 мг.

Физиологические эффекты табака включают:

  • сужение периферических сосудов;
  • усиление перистальтики;
  • общее снижение скорости обменных процессов;
  • повышение артериального давления;
  • повышенную возбудимость;
  • тахикардию и ощущение сердцебиения.

В долгосрочной перспективе табакокурение негативно влияет на функции практически всех органов и систем. В первую очередь эту пагубную привычку связывают с повышенным риском возникновения онкологических заболеваний. Безусловно, в первую очередь под удар попадает респираторный тракт. Но у курильщиков чаще выявляют злокачественные новообразования гортани и трахеи, желудка, кишечника, печени.

Велика вероятность развития:

  • гипертонии;
  • атеросклероза;
  • инфаркта;
  • нарушений мозгового кровообращения;
  • язвенной болезни желудка, неспецифического язвенного колита;
  • обструктивной болезни легких.

При курении гораздо тяжелее протекают респираторные вирусные инфекции, у женщин раньше наступает климакс, увеличивается риск возникновения остеопороза. Не лучшим образом патологическая привычка сказывается на внешности, состоянии зубов.

Как облегчить проявления абстинентного синдрома

Как показывает практика, около 90% курильщиков заявляют о своем желании избавиться от этой вредной привычки, но без профессиональной помощи это удается лишь 5–7%. Наиболее распространенная причина рецидива — влияние стрессовых факторов и других внешних обстоятельств. Причем от возврата к табаку многих не удерживают и серьезные проблемы со здоровьем.

В «Угодии» специалисты прекрасно знают, как помочь не только избавиться от проявлений абстинентного синдрома при отказе от курения, но и в целом справиться с недугом.

Существует несколько методов, чем лечить никотиновую зависимость. Это:

  • заместительная терапия;
  • консультации с психологом;
  • кодирование;
  • физиопроцедуры.

Как правило, монотерапия не приносит желаемого результата, поэтому доктора отдают предпочтение комплексному лечению. Для купирования острых проявлений абстиненции показаны препараты, содержащие минимальные дозы никотина, которые выпускаются в виде таблеток, жевательных резинок, пластырей, спреев. По механизму действия они не отличаются, конкретное средство выбирают исключительно на основе личных предпочтений пациента.

По мере облегчения симптоматики абстинентного синдрома дозу никотинсодержащих препаратов снижают. Для устранения нервозности, тревожности, беспокойства и коррекции нарушений сна применяют успокоительные средства. Безопаснее всего седативные препараты на растительной основе, однако при продолжительном стаже зависимости и ярко выраженных проявлениях абстиненции эффекта лекарственных трав обычно недостаточно.

Читайте также:
Когда лучше бросить курить по лунному календарю

В подобных случаях специалист индивидуально подбирает антидепрессанты и/или снотворные средства. Применение начинают с минимальной дозы, которую затем или оставляют неизменной, или повышают до терапевтически обоснованной. Одновременно начинают курс когнитивно-поведенческой психотерапии.

После устранения основных симптомов абстинентного синдрома рекомендована иглорефлексотерапия, кодирование. Такой подход позволяет в кратчайшие сроки достичь положительного результата и избежать рецидива.

Табекс таблетки п.п.о. 1,5мг 100 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Цитизин
  • Производитель: Sopharma AD
  • Страна производства: Болгария
  • Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
  • Категория: Лечение никотиновой зависимости

Доставим в одну из 2378 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

  • Инструкция
  • Сертификаты
  • Аналоги 2
  • Аптеки

Инструкция по применению Табекс таблетки п.п.о. 1,5мг 100 шт.

  • Краткое описание
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами

Краткое описание

Н-холиномиметическое средство для лечения никотиновой зависимости.

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:
Активное вещество: цитизин 1,5 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 28 мг; МКЦ – 67,5 мг; тальк – 2 мг; магния стеарат – 1 мг;
Оболочка пленочная: Опадрай II коричневый 8 F 26948 – 3 мг: поливиниловый спирт частично гидролизованный – 1,2 мг; титана диоксид (Е171) – 0,654 мг; макрогол 3350 – 0,606 мг; тальк – 0,444 мг; железа оксид желтый (Е172) – 0,062 мг, железа оксид красный (Е172) – 0,018 мг, железа оксид черный (Е172) – 0,016 мг.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения никотиновой зависимости, н-холиномиметик. Алкалоид цитизин является активным веществом препарата, обладает н-холиномиметическим действием. Его эффекты выражаются в следующем: возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, рефлекторно возбуждает дыхание, вызывает выделение адреналина из мозгового вещества надпочечников, повышает АД.
При близком сходстве с механизмом действия никотина, цитизин обладает гораздо более низкой токсичностью и более широким терапевтическим индексом. Цитизин конкурентно подавляет взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой (табачной) зависимости.

Показания

  • лечение никотиновой зависимости (для облегчения отказа от курения).

Физическая и психологическая зависимость от никотина считается определенным типом заболевания, которое приводит к неспособности воздержания от курения, даже при понимании его негативных эффектов.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
Не следует превышать рекомендованные дозы.
Прием препарата желательно начинать после установки пациента на полный отказ от курения.
Препарат следует применять по следующей схеме: с 1 по 3 день – по 1 таблетке 6 раз/сут каждые 2 часа, постепенно сокращая число выкуренных сигарет.
Таблетку следует принимать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить их потребление. Интервал приема каждые 2 ч должен соблюдаться.
Если не удается добиться снижения суточного потребления сигарет, лечение следует прекратить и через 2-3 месяца можно начать его снова.
При хорошем эффекте лечение продолжают по следующей схеме:
с 4 по 12 день приема – по 1 таблетке 5 раз/сут, каждые 2.5 часа;
с 13 по 16 день – по 1 таблетке 4 раза/сут, каждые 3 часа;
с 17 по 20 день – по 1 таблетке 3 раза/сут, каждые 5 часов;
с 21 по 25 день – по 1-2 таблетке в сутки.
Настоятельно рекомендуется отказаться от курения не позднее 5 дня от начала лечения.
Сочетание медикаментозной терапии с консультациями, в т.ч. с мерами психологической поддержки пациента, достоверно повышает эффективность лечения.

Побочные действия

Проведенные клинические исследования и постмаркетинговые наблюдения показывают хорошую переносимость препарата. Наблюдаемые побочные реакции выражены слабо или умеренно. Большинство из них наступает в начале лечения, и проходят самостоятельно. Чаще всего они связаны с отказом от табакокурения и проявляются головокружением, головной болью и бессонницей.
В рекомендованных дозах препарат Табекс не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. Возможны следующие побочные реакции.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, незначительное повышение АД, ощущение сердцебиения.
  • Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, повышенная раздражительность.
  • Со стороны дыхательной системы: одышка.
  • Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, боли в животе, запоры, диарея, изменения вкуса и аппетита.
  • Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: боли в мышцах.
  • Со стороны обмена веществ и питания: снижение массы тела, повышенное потоотделение.
  • Прочие: боли в грудной клетке.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • аритмия сердца;
  • недавно перенесенный инсульт (в течение 1 месяца перед началом применения препарата);
  • атеросклероз;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • пациенты старше 65 лет;
  • недостаточность лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (в состав препарата входит лактоза).

С осторожностью следует применять препарат Табекс при других формах ИБС (стабильная стенокардия, бессимптомная (тихая) ишемия миокарда, вазоспастическая стенокардия, синдром “X” (микрососудистая стенокардия)), при сердечной недостаточности, повышенном АД, при заболеваниях сосудов головного мозга, облитерирующих артериальных заболеваниях, гипертиреоидизме, при язвенной болезни желудка, при сахарном диабете, почечной или печеночной недостаточности, при некоторых формах шизофрении, при наличии хромаффинных опухолей надпочечников, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, лицам с длительным стажем курения и лицам старше 40-45 лет. Применение препарата у пациентов с заболеваниями, указанными в разделе “С осторожностью”, возможно только после консультации врача.

Читайте также:
Как правильно набивать трубку табаком

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, расширение зрачков, общая слабость, тахикардия, клонические судороги, паралич дыхания. Симптомы передозировки наступают в случае, когда пациент не соблюдает режим дозирования и принимает препарат в дозах, в несколько раз превышающие терапевтические.
При передозировке необходимо немедленно обратиться к врачу!
Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, инфузионное введение водно-солевых растворов, а также 5% или 10 % раствора глюкозы, противосудорожные средства, кардиотоники, дыхательные аналептики и другие симптоматические средства. Следует отслеживать работу органов дыхания, АД и ЧСС.

Особые указания

Препарат следует применять только в том случае, если пациент имеет серьезное намерение отказаться от курения.
Лицам с длительным стажем курения и лицам старше 40-45 лет препарат Табекс следует применять только после консультации с врачом.
При применении препарата не следует превышать рекомендованные дозы.
Лечение препаратом и продолжение курения может привести к усилению побочного действия никотина (никотиновая интоксикация).
Препарат содержит вспомогательное вещество лактозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, с лактазным дефицитом (Lapp) или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует применять Табекс.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Хотя на фоне применения препарата какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами не наблюдалось, вследствие возможного возникновения сонливости и других побочных реакций следует соблюдать осторожность в перечисленных ситуациях.

Взаимодействие с другими препаратами

  • После прекращения табакокурения могут усиливаться побочные эффекты теофиллина, ропинирола, клозапина и оланзапина.
  • При одновременном применении препарата Табекс с ацетилхолином, карбахолом, галантамином, пиридостигмином, ривастигмином, дистигмином возможно усиление холиномиметических побочных эффектов (слюнотечение, слезотечение, бронхиальная секреция с кашлем и риск возникновения приступа астмы, сужение зрачка, колики, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, повышенный тонус мышц или внезапные сокращения мышц).
  • Применение препарата Табекс одновременно ловастатином, симвастатином, флувастатином, правастатином и др. повышает риск появления болей в мышцах.
  • Одновременное применение препарата Табекс с гипотензивными средствами (пропранолол и др.) может ослабить их эффект.

Табекс ® (Tabex ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Табекс ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые; вид на изломе – от белого до бежевого цвета.

1 таб.
цитизин1.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 28 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 67.5 мг, тальк – 2 мг, магния стеарат – 1 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II коричневый 85F26948 – 3 мг (поливиниловый спирт частично гидролизованный – 1.2 мг, титана диоксид (Е171) – 0.654 мг, макрогол 3350 – 0.606 мг, тальк – 0.444 мг, железа оксид желтый (Е172) – 0.062 мг, железа оксид красный (Е172) – 0.018 мг, железа оксид черный (Е172) – 0.016 мг).

50 шт. – блистеры (2), вложенные в картонный вкладыш с календарем приема – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения никотиновой зависимости, н-холиномиметик. Алкалоид цитизин является активным веществом препарата, обладает н-холиномиметическим действием. Его эффекты выражаются в следующем: возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, рефлекторно возбуждает дыхание, вызывает выделение адреналина из мозгового вещества надпочечников, повышает АД.

При близком сходстве с механизмом действия никотина, цитизин обладает гораздо более низкой токсичностью и более широким терапевтическим индексом. Цитизин конкурентно подавляет взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой (табачной) зависимости.

Фармакокинетика

Фармакокинетические исследования у человека не проводились.

Показания препарата Табекс ®

  • лечение никотиновой зависимости (для облегчения отказа от курения).

Физическая и психологическая зависимость от никотина считается определенным типом заболевания, которое приводит к неспособности воздержания от курения, даже при понимании его негативных эффектов.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F17 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака

Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Не следует превышать рекомендованные дозы.

Прием препарата желательно начинать после установки пациента на полный отказ от курения.

Препарат следует применять по следующей схеме: с 1 по 3 день – по 1 таблетке 6 раз/сут каждые 2 часа, постепенно сокращая число выкуренных сигарет.

Таблетку следует принимать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить их потребление. Интервал приема каждые 2 ч должен соблюдаться.

Если не удается добиться снижения суточного потребления сигарет, лечение следует прекратить и через 2-3 месяца можно начать его снова.

При хорошем эффекте лечение продолжают по следующей схеме:

с 4 по 12 день приема – по 1 таблетке 5 раз/сут, каждые 2.5 часа;

с 13 по 16 день – по 1 таблетке 4 раза/сут, каждые 3 часа;

с 17 по 20 день – по 1 таблетке 3 раза/сут, каждые 5 часов;

с 21 по 25 день – по 1-2 таблетке в сутки.

Настоятельно рекомендуется отказаться от курения не позднее 5 дня от начала лечения.

Сочетание медикаментозной терапии с консультациями, в т.ч. с мерами психологической поддержки пациента, достоверно повышает эффективность лечения.

Побочное действие

Проведенные клинические исследования и постмаркетинговые наблюдения показывают хорошую переносимость препарата. Наблюдаемые побочные реакции выражены слабо или умеренно. Большинство из них наступает в начале лечения, и проходят самостоятельно. Чаще всего они связаны с отказом от табакокурения и проявляются головокружением, головной болью и бессонницей.

В рекомендованных дозах препарат Табекс ® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов.

Возможны следующие побочные реакции.

С о стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, незначительное повышение АД, ощущение сердцебиения.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, повышенная раздражительность.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, боли в животе, запоры, диарея, изменения вкуса и аппетита.

Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: боли в мышцах.

Со стороны обмена веществ и питания: снижение массы тела, повышенное потоотделение.

Прочие: боли в грудной клетке.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • аритмия сердца;
  • недавно перенесенный инсульт (в течение 1 месяца перед началом применения препарата);
  • атеросклероз;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • пациенты старше 65 лет;
  • недостаточность лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (в состав препарата входит лактоза).

С осторожностью следует применять препарат Табекс ® при других формах ИБС (стабильная стенокардия, бессимптомная (тихая) ишемия миокарда, вазоспастическая стенокардия, синдром “X” (микрососудистая стенокардия)), при сердечной недостаточности, повышенном АД, при заболеваниях сосудов головного мозга, облитерирующих артериальных заболеваниях, гипертиреоидизме, при язвенной болезни желудка, при сахарном диабете, почечной или печеночной недостаточности, при некоторых формах шизофрении, при наличии хромаффинных опухолей надпочечников, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, лицам с длительным стажем курения и лицам старше 40-45 лет. Применение препарата у пациентов с заболеваниями, указанными в разделе “С осторожностью”, возможно только после консультации врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

Табекс ® не следует применять женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Препарат следует применять только в том случае, если пациент имеет серьезное намерение отказаться от курения.

Лицам с длительным стажем курения и лицам старше 40-45 лет препарат Табекс ® следует применять только после консультации с врачом.

При применении препарата не следует превышать рекомендованные дозы.

Лечение препаратом и продолжение курения может привести к усилению побочного действия никотина (никотиновая интоксикация).

Препарат содержит вспомогательное вещество лактозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, с лактазным дефицитом (Lapp) или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует применять Табекс ® .

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Хотя на фоне применения препарата какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами не наблюдалось, вследствие возможного возникновения сонливости и других побочных реакций следует соблюдать осторожность в перечисленных ситуациях.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, расширение зрачков, общая слабость, тахикардия, клонические судороги, паралич дыхания. Симптомы передозировки наступают в случае, когда пациент не соблюдает режим дозирования и принимает препарат в дозах, в несколько раз превышающие терапевтические.

При передозировке необходимо немедленно обратиться к врачу!

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, инфузионное введение водно-солевых растворов, а также 5% или 10 % раствора глюкозы, противосудорожные средства, кардиотоники, дыхательные аналептики и другие симптоматические средства. Следует отслеживать работу органов дыхания, АД и ЧСС.

Лекарственное взаимодействие

После прекращения табакокурения могут усиливаться побочные эффекты теофиллина, ропинирола, клозапина и оланзапина.

При одновременном применении препарата Табекс ® с ацетилхолином, карбахолом, галантамином, пиридостигмином, ривастигмином, дистигмином возможно усиление холиномиметических побочных эффектов (слюнотечение, слезотечение, бронхиальная секреция с кашлем и риск возникновения приступа астмы, сужение зрачка, колики, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, повышенный тонус мышц или внезапные сокращения мышц).

Применение препарата Табекс ® одновременно ловастатином, симвастатином, флувастатином, правастатином и др. повышает риск появления болей в мышцах.

Одновременное применение препарата Табекс ® с гипотензивными средствами (пропранолол и др.) может ослабить их эффект.

Условия хранения препарата Табекс ®

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: